川崎病的癥狀和體征
關(guān)鍵詞：
癥狀
川崎病主要表現為發(fā)熱、皮疹、結膜充血、口腔黏膜改變、頸部淋巴結腫大等癥狀。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)。
1、發(fā)熱
川崎病患兒通常會(huì )出現持續5天以上的高熱，體溫可達39-40攝氏度，使用抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱可能與免疫系統異常激活有關(guān)，表現為全身炎癥反應?；純嚎赡艹霈F煩躁不安、食欲下降等伴隨癥狀。治療上需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白等藥物控制炎癥。
2、皮疹
患兒在發(fā)熱后2-3天會(huì )出現多形性皮疹，多見(jiàn)于軀干和四肢，呈斑丘疹或蕁麻疹樣改變。皮疹可能與血管炎導致的皮膚毛細血管通透性增加有關(guān)。部分患兒伴有手足硬性水腫和掌跖紅斑。治療需配合使用布洛芬混懸液等抗炎藥物，并保持皮膚清潔。
3、結膜充血
患兒會(huì )出現雙側球結膜充血，但無(wú)膿性分泌物，通常不伴有瘙癢或疼痛。這種非滲出性結膜炎可能與血管炎癥累及眼部毛細血管有關(guān)。眼科檢查可見(jiàn)結膜血管擴張。治療時(shí)可使用人工淚液緩解不適，嚴重者需在醫生指導下使用地塞米松滴眼液。
4、口腔黏膜改變
表現為口唇干裂、充血，草莓舌或楊梅舌，口腔黏膜彌漫性充血。這些改變可能與黏膜下小血管炎癥有關(guān)?；純撼Ｒ蚩谇惶弁淳芙^進(jìn)食。護理時(shí)需保持口腔清潔，使用康復新液含漱，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
5、頸部淋巴結腫大
約半數患兒會(huì )出現單側頸部淋巴結腫大，直徑多超過(guò)1.5厘米，質(zhì)地較硬，伴有觸痛。淋巴結炎性腫大可能與局部免疫反應有關(guān)。腫大淋巴結通常不化膿。治療需在醫生指導下使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防繼發(fā)感染。
川崎病患兒急性期應臥床休息，給予易消化、高熱量飲食，補充足夠水分?；謴推谛瓒ㄆ趶筒樾呐K超聲，監測冠狀動(dòng)脈病變。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒體溫變化、皮膚黏膜狀況，避免劇烈運動(dòng)。遵醫囑按時(shí)服藥，不可擅自調整藥物劑量。出現心率增快、呼吸困難等表現時(shí)需立即就醫。
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