小氣道阻塞是哮喘嗎

小氣道阻塞不一定是哮喘,但哮喘可以引起小氣道阻塞。小氣道阻塞可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、細支氣管炎等疾病有關(guān),需結合臨床表現和肺功能檢查明確診斷。
小氣道阻塞指直徑小于2毫米的細支氣管因炎癥、黏液栓或平滑肌痙攣導致氣流受限。哮喘患者因氣道高反應性,在接觸過(guò)敏原或冷空氣時(shí)可誘發(fā)小氣道痙攣,表現為呼氣性呼吸困難、胸悶和哮鳴音。這類(lèi)阻塞通常具有可逆性,使用沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑后癥狀可緩解。長(cháng)期未控制的哮喘可能引發(fā)氣道重塑,導致持續性小氣道阻塞。
非哮喘因素如長(cháng)期吸煙導致的慢性支氣管炎,可引起小氣道杯狀細胞增生和黏液分泌增多;職業(yè)粉塵暴露可能造成細支氣管纖維化;呼吸道合胞病毒感染后可能遺留閉塞性細支氣管炎。這些情況多表現為持續性氣流受限,肺功能檢查顯示小氣道功能指標如最大呼氣中期流量下降,對支氣管擴張劑反應較差。
建議出現反復喘息或活動(dòng)后氣促時(shí)及時(shí)就診呼吸內科,完善肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等鑒別診斷。日常需避免吸煙及二手煙暴露,流感季節前接種疫苗,空氣質(zhì)量較差時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)。哮喘患者應規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,隨身攜帶應急支氣管擴張劑。
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