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什么叫骨折移位和錯位

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 骨折

骨折移位和錯位是骨折后骨骼斷端位置發(fā)生改變的兩種表現，移位指斷端沿軸線(xiàn)或角度偏離原位置，錯位則強調斷端完全脫離正常對合關(guān)系。

1、骨折移位

骨折移位通常表現為斷端沿長(cháng)軸發(fā)生縱向、橫向或旋轉性偏移，可能由外傷暴力、肌肉牽拉或固定不當導致。臨床常見(jiàn)成角移位、側方移位和重疊移位，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)兩側骨皮質(zhì)連續性中斷但仍有部分對合。輕度移位可通過(guò)手法復位矯正，嚴重移位需手術(shù)切開(kāi)復位內固定，常用接骨板螺釘或髓內釘等器械維持穩定性。

2、骨折錯位

骨折錯位指斷端完全失去接觸且無(wú)任何對合關(guān)系，多由高能量損傷或病理性骨折引起。典型表現為短縮畸形、異?；顒?dòng)伴骨擦音，影像學(xué)顯示斷端分離或嵌插。關(guān)節內錯位易導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎，需急診手術(shù)復位避免血管神經(jīng)損傷。對于粉碎性錯位骨折，常采用外固定架聯(lián)合植骨術(shù)重建骨結構。

3、影像學(xué)鑒別

X線(xiàn)正側位片是判斷移位程度的基礎檢查，CT三維重建能清晰顯示旋轉移位，MRI可評估周?chē)浗M織損傷。移位在影像學(xué)上表現為骨折線(xiàn)兩側仍有部分對合關(guān)系，而錯位則顯示斷端完全分離或成角超過(guò)30度，關(guān)節面臺階超過(guò)2毫米即達到手術(shù)指征。

4、并發(fā)癥差異

移位骨折延遲愈合概率較高，可能發(fā)生畸形愈合影響功能。錯位骨折更易合并血管神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征等急癥，遠期可能發(fā)生骨不連。兒童青枝骨折多為不完全移位，而老年骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生壓縮性錯位。

5、治療原則

閉合性移位可采用石膏或支具固定4-8周，定期復查防止繼發(fā)錯位。開(kāi)放性錯位需清創(chuàng )后選擇內固定方式，配合抗感染治療?？祻推诰铦u進(jìn)性功能鍛煉，但錯位骨折需更嚴格限制負重時(shí)間，復雜病例可能需二次手術(shù)矯正。

骨折后應避免移動(dòng)患肢并用硬板固定轉運，早期冰敷減輕腫脹。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚(yú)肉及豆制品，促進(jìn)骨痂形成?？祻陀柧殤卺t生指導下進(jìn)行，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度與肌力，定期影像學(xué)復查確保骨折愈合進(jìn)程。吸煙飲酒可能延緩愈合，治療期間需嚴格戒除。

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    回答：鼻子出血可能是因為鼻腔黏膜比較脆弱，受到外力影響導致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性，最好的方法是盡快去醫院檢查。鼻子出血不一定意味著(zhù)骨折，但如果伴隨其他癥狀，比如明顯的疼痛或鼻部變形，那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀：如果鼻子出血是因為輕微的外力，比如用力擤鼻涕，通常不會(huì )有明顯的不適感，出血也會(huì )自行停止。不過(guò)，如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續出血不止，這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查：醫生會(huì )仔細檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現。通過(guò)視診和觸診，醫生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動(dòng)。為了進(jìn)一步確認，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行CT掃描來(lái)查看鼻骨的完整性。 3、實(shí)驗室檢查：在某些情況下，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血液常規檢測和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導致出血的疾病，比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學(xué)檢查：X線(xiàn)片或核磁共振成像可以幫助確認鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況，醫生可以根據影像結果來(lái)決定接下來(lái)的治療方案。 在日常生活中，保持良好的生活習慣很重要。避免用手挖鼻孔，以免引起感染。飲食方面，建議盡量清淡，避免辛辣刺激性食物，以減少對鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性，不要拖延，及時(shí)就醫是確保健康的最佳選擇。醫生的專(zhuān)業(yè)判斷和適當的檢查是確認和治療鼻骨骨折的關(guān)鍵。希望這些信息能對你有所幫助！
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    回答：鎖骨骨折后出現錯位重疊的情況，能否順利愈合取決于具體的損傷程度和治療方法。如果骨折的位置和程度較輕，患者通?？梢酝ㄟ^(guò)適當的固定和休息實(shí)現愈合。但在嚴重的情況下，可能需要更積極的醫療干預才能確保骨骼正常愈合。 1、在輕微錯位的情況下，患者通常沒(méi)有明顯的神經(jīng)壓迫或功能障礙。通過(guò)石膏或支具固定，骨折部位可以逐漸愈合。與此同時(shí)，保持充足的休息和避免劇烈活動(dòng)是關(guān)鍵，這樣可以減少對愈合過(guò)程的干擾。 2、如果錯位嚴重，尤其當周?chē)浗M織受損或存在畸形愈合風(fēng)險時(shí)，可能需要手術(shù)介入。內固定或外固定手術(shù)可以幫助骨骼正確愈合，避免長(cháng)期功能障礙。手術(shù)后的康復過(guò)程也很重要，可能需要進(jìn)行物理治療以恢復正?；顒?dòng)能力。 在康復期間，患者需要注意保暖，避免受涼。同時(shí)，飲食中應增加富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶和雞蛋，以支持骨骼愈合。若在康復過(guò)程中感到明顯不適，及時(shí)就醫是必要的，以避免病情惡化或延誤治療。 鎖骨骨折的愈合過(guò)程因人而異，但通過(guò)正確的治療和護理，大多數患者可以恢復正常功能。保持積極的生活態(tài)度和健康的生活方式，有助于加速恢復并減少并發(fā)癥風(fēng)險。
    左腳骨折四十天還不能走路
    回答：左腳骨折四十天后仍無(wú)法走路，這可能是正常的愈合過(guò)程，也可能提示一些潛在問(wèn)題。通常情況下，骨折的愈合時(shí)間因人而異，受多種因素影響，如受傷的嚴重程度、個(gè)人健康狀況以及治療的有效性等。有時(shí)候，骨折愈合較慢可能是因為局部軟組織損傷或骨質(zhì)疏松等原因。 1、局部軟組織損傷：在骨折發(fā)生后，如果沒(méi)有足夠的休息，過(guò)早活動(dòng)可能導致骨折部位移位，影響愈合。對于這種情況，建議通過(guò)充分的臥床休息和石膏固定來(lái)促進(jìn)愈合。避免過(guò)早負重是關(guān)鍵，因為這會(huì )加重損傷并延長(cháng)恢復時(shí)間。 2、骨質(zhì)疏松癥：隨著(zhù)年齡增長(cháng)或長(cháng)期服用某些藥物，體內鈣流失可能導致骨骼脆弱，進(jìn)而增加骨折風(fēng)險。為了改善骨質(zhì)疏松，建議增加鈣質(zhì)攝入，如牛奶和雞蛋等富含鈣的食物。在醫生指導下，適量補充鈣劑如碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液也有助于骨骼健康。 如果骨折愈合進(jìn)程異常緩慢，可能與其他健康問(wèn)題有關(guān)，如糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)。這些疾病可能導致血液循環(huán)不良，影響愈合。建議在醫生指導下使用藥物進(jìn)行治療，如阿司匹林腸溶片或華法林鈉片，以改善血液循環(huán)和促進(jìn)愈合。 骨折錯位也是可能的原因之一。如果懷疑骨折未對位或愈合不良，及時(shí)就醫是非常重要的。專(zhuān)業(yè)的醫療評估能幫助明確問(wèn)題并提供合適的治療方案。 骨折后的恢復需要時(shí)間和耐心，特別是在涉及復雜因素時(shí)。保持與醫生的溝通，遵循專(zhuān)業(yè)建議，才能確?？祻瓦^(guò)程順利進(jìn)行。如果有任何異?；驌鷳n(yōu)，及時(shí)尋求醫療幫助是最明智的選擇。希望這些建議能對您的康復有所幫助。
    腳后跟骨折三個(gè)月了，現在怎么還不能走路
    回答：腳后跟骨折三個(gè)月后仍然無(wú)法行走，可能是由于多種因素共同作用。常見(jiàn)的原因包括固定不牢固、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松癥等。每一個(gè)原因都可能影響骨折的愈合進(jìn)程，從而導致行走困難。了解這些原因可以幫助我們更好地采取措施，加速康復。 1、固定不牢固可能是一個(gè)重要因素。在骨折治療期間，石膏外固定是常用的方法。如果石膏固定不當，比如過(guò)緊或脫落，可能會(huì )影響骨骼的愈合。這種情況下，骨頭可能沒(méi)有正確對齊，導致愈合時(shí)間延長(cháng)。建議及時(shí)就醫，在醫生的指導下更換合適的石膏，并定期進(jìn)行復查，以確保骨頭在正確的位置愈合。 2、肌肉萎縮也是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)可能導致足部肌肉萎縮，影響行走能力。肌肉萎縮會(huì )導致力量不足，無(wú)法支撐身體的重量，從而影響行走?？梢栽卺t生的指導下，通過(guò)針灸、按摩等方法來(lái)改善肌肉狀況，恢復肌肉力量。 3、骨質(zhì)疏松癥可能是另一個(gè)原因。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，鈣質(zhì)流失會(huì )導致骨質(zhì)疏松，這可能影響骨折愈合。骨質(zhì)疏松會(huì )使骨頭變得脆弱，增加骨折的風(fēng)險和愈合的難度。在這種情況下，補充鈣質(zhì)是關(guān)鍵?？梢栽卺t生的建議下服用補鈣藥物，如碳酸鈣D3片，幫助改善骨密度。 除了上述原因，韌帶松弛等因素也可能影響愈合。如果采取措施后癥狀沒(méi)有改善，建議及時(shí)到醫院進(jìn)行詳細檢查，以排除其他潛在問(wèn)題。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療指導，結合合理的康復訓練，可以幫助您更快恢復行走能力。保持積極的心態(tài)，耐心等待身體的愈合過(guò)程，也是康復的重要部分。希望這些建議能夠幫助到您，早日恢復健康。
    腰椎第一節骨折要手術(shù)嗎
    回答：腰椎第1節骨折如何需要有手術(shù)救治，應當根據病情輕重來(lái)決定選擇。如果骨折線(xiàn)對胃良好，沒(méi)壓制神經(jīng)，一般是不需要采用手術(shù)救治的，采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴重，再次出現錯位或有四分五裂，壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會(huì )，不適合保守救治，就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應該吃一些有營(yíng)養的物質(zhì)為身體補鈣，比如吃一些雞蛋牛奶蝦，能夠為身體補充微量元素。
    腿骨折后感覺(jué)有點(diǎn)麻正常嗎
    回答：腿骨折后感覺(jué)有點(diǎn)麻是不正常的，要早期查明麻的原因。腿骨折之后出現麻木癥狀，一般有兩種情況:1.神經(jīng)損傷。比如腓骨近端的骨折，可以導致腓總神經(jīng)損傷。股骨骨折時(shí)，可以導致坐骨神經(jīng)損傷。要早期檢查肌電圖，如果有損傷，要根據損傷的程度給予治療。2.要看是否有骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征時(shí)，可以出現腿的嚴重腫脹，壓迫神經(jīng)導致麻的癥狀。要注意查體，如果有骨筋膜室綜合征表現，要早期給予切開(kāi)減壓，才能夠防止肢體壞死等繼發(fā)性的嚴重后果出現。
    腰椎橫突骨骨折會(huì )有后遺癥嗎
    回答：腰椎橫突骨折常見(jiàn)于腰部扭傷、摔傷或車(chē)禍等原因所引起，如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折，為穩定性骨折，一般情況下不影響腰椎穩定性，不會(huì )造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷，預后比較良好。但如果不采取正規治療措施，未按醫囑進(jìn)行制動(dòng)及腰背肌功能練習，則有可能出現腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續出現腰部疼痛的癥狀，還有可能造成腰椎不穩定，繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類(lèi)型，但亦應該引起重視，采取系列正規治療措施，早期臥床休息、戴護腰保護，康復期進(jìn)行腰背肌功能練習，防止出現后遺癥。
    老人手臂骨折什么時(shí)候能改善
    回答：老人年齡大，恢復較慢，老人固定后注意抬高患肢，90度懸吊起來(lái)，這樣可以幫助消腫。治療方面老人配合服用專(zhuān)業(yè)的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò ),活血化瘀藥物接骨中藥治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細胞生長(cháng)，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些，一般服藥40天左右就可以治愈。
    老人骨折多久可以下地
    回答：老人骨折多久可以下地，要根據骨折愈合的程度來(lái)決定。每個(gè)患者病情程度不同，康復時(shí)間也會(huì )不同，下地的時(shí)間也是會(huì )存在差異，并不能一概而論。老人骨折后應及時(shí)到醫院就診，明確骨折程度，及時(shí)對骨折進(jìn)行復位，并做好骨折斷端的固定。骨折早期應絕對制動(dòng)休息，避免下地。輕微骨折通常1個(gè)月左右去醫院拍片復查，如果骨折愈合良好，可拆除固定裝置?；丶液髴驖u進(jìn)的進(jìn)行肢體功能康復訓練，剛開(kāi)始時(shí)應拄拐下地活動(dòng)，避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強后慢慢去掉拐杖，可逐漸增加活動(dòng)量。
    老年壓縮性骨折怎么辦
    回答：老年人出現的壓縮性骨折，應根據病情的嚴重程度采取相應的措施進(jìn)行治療:如果骨折情況比較穩定，壓縮比例小于1/3，可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動(dòng)的方法，在受傷背部墊軟墊，腰背后伸，一般需臥床保護一個(gè)半月左右。期間應用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。對于骨折壓縮非常嚴重的病人，例如有骨塊突入椎管以?xún)?，或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，恢復骨折的穩定性。并且解除神經(jīng)的受壓，以利于神經(jīng)的后期恢復。另外，老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松，應該在保證營(yíng)養均衡的基礎上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當補充鈣劑及魚(yú)肝油，多曬太陽(yáng)，防止骨質(zhì)疏松的加重。
    膝蓋挫傷沒(méi)骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒(méi)骨折，也不能夠彎腿，可能會(huì )是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復很長(cháng)一段時(shí)間才可以的，另外要留意局部防寒需要強調的是飲食方面要嚴格控制，盡量避免吃海鮮或者動(dòng)物內臟等食物。
    腕骨骨折不能吃什么
    回答：腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物，會(huì )導致局部病變組織的充血、水腫，不利于局部組織迅速恢復。還要注意不要吃魚(yú)蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物，可能會(huì )增加局部損傷組織出現感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃，會(huì )延緩傷口愈合，影響骨折恢復。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，也要注意多吃蔬菜和水果，才能促進(jìn)患者恢復。
    腰部骨折多久才能恢復
    回答：腰部骨折其實(shí)就是腰椎的骨折，腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個(gè)椎板的骨折。壓縮性的骨折，如果是比較輕微的骨折通過(guò)臥床4到6周的時(shí)間基本上可以得到恢復。如果是比較嚴重的壓縮性骨折，就需要做一個(gè)手術(shù)。手術(shù)主要的就是一個(gè)球囊擴張，然后再注入骨水泥。這個(gè)手術(shù)做完以后，一般兩周拆線(xiàn)，拆線(xiàn)以后基本上也都已經(jīng)完全恢復了。如果是腰椎的錯位性骨折，就是椎板或者是椎弓根之間的骨折，就需要做一個(gè)內固定。這個(gè)內固定做完以后大約需要臥床一個(gè)月的時(shí)間，然后就可以下地走路了。
    左胸肋骨骨折什么癥狀
    回答：肋骨骨折最主要的表現就是胸痛，還有可能因為疼痛導致不敢咳嗽和深呼吸，骨折合并血、氣胸者還會(huì )有喘憋、呼吸困難癥狀，如果用手按壓骨折部位會(huì )有明顯壓痛或者骨擦感，一般胸廓部位的癥狀最明顯，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉動(dòng)等運動(dòng)而加重，有時(shí)患者可自己聽(tīng)到骨摩擦音，或感覺(jué)到骨摩擦感。出現肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查，來(lái)進(jìn)行詳細的診斷。平時(shí)一定要多休息，注意加強營(yíng)養，避免劇烈活動(dòng)，這樣有利于傷口恢復。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩定時(shí)期，不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng)，飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會(huì )陰部的衛生，里面導致尿路感染的出現，再就是可以調整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點(diǎn)，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復，并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腿骨折了多久不能走路
    回答：腿骨折了多久不能走路與患者的年齡、骨折的嚴重程度以及治療方式有一定關(guān)系。如果骨折患者為兒童以及青少年，并且骨折不太嚴重，及時(shí)地進(jìn)行了治療。由于骨折愈合速度較快，在4~6周時(shí)可以將外固定拆除，下地進(jìn)行活動(dòng)。如果腿骨折的患者為老年人，并且合并有骨質(zhì)疏松疾病，可能臥床的時(shí)間比較久，會(huì )長(cháng)達6~8周左右。無(wú)論采取任何治療方法，在骨折恢復的過(guò)程當中，也要注意患肢部位的保護。在剛下地行走時(shí)，也要限制行走的時(shí)間，不要負重過(guò)度，避免對骨折部位的愈合造成不良影響。
    骨質(zhì)缺如是骨折嗎
    回答：肋骨骨折最少須要3-6個(gè)月的恢復時(shí)候，由于肋骨骨折是十分重要的，肋骨骨折首先就是須要入手術(shù)的，做完手術(shù)以后需要好好護理，假如不好好護理大概會(huì )出現后遺癥的，因此且恢復時(shí)期是需要靜養的，不能運動(dòng)，過(guò)早的運動(dòng)會(huì )作用恢復的情況的。骨折以后要多休息，假如是多處骨折會(huì )比較風(fēng)險，病患會(huì )出現呼吸阻礙。
    腰輕度骨折增生怎么辦
    回答：腰輕度骨折、增生主要與長(cháng)期勞累、久坐，特別是反復彎腰、腰部外傷等因素有關(guān)，患者往往會(huì )出現腰部慢性疼痛。當疼痛比較嚴重時(shí)可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體類(lèi)消炎止痛藥物，有利于緩解疼痛。同時(shí)，可配合進(jìn)行藥物熏蒸、微波理療、遠紅外線(xiàn)照射等物理療法。有利于改善局部血運，促進(jìn)炎性物質(zhì)消退來(lái)緩解臨床癥狀。另外，患者應適當增加腰背肌的功能鍛煉，有利于增強腰背肌肉力量，促使腰椎穩定性增加，進(jìn)而改善不適癥狀。在康復治療期間，患者應注意腰部保暖，改變不良的坐姿習慣，避免久坐、避免長(cháng)期彎腰。
    康諾亞自主研發(fā)康悅達（司普奇拜單抗）慢性鼻竇炎伴鼻息肉Ⅲ期研究成果重磅發(fā)表
    2025年8月18日，首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院張羅教授與王成碩教授作為共同通訊作者，在國際頂級期刊《美國醫學(xué)會(huì )雜志》（JAMA，影響因子55.0）發(fā)表突破性研究成果——康悅達?（司普奇拜單抗）治療

    醫院動(dòng)態(tài)

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