心包積水是否嚴重需根據積水量和進(jìn)展速度判斷，少量緩慢積液可能無(wú)明顯癥狀，大量快速積液可能危及生命。

心包積水指心包腔內液體異常積聚，少量積液時(shí)心臟舒張功能可能不受明顯影響，患者僅表現為輕度胸悶或無(wú)癥狀，常見(jiàn)于結核性心包炎、病毒感染或低蛋白血癥等慢性疾病過(guò)程。此時(shí)通過(guò)利尿劑如呋塞米片、螺內酯片減輕液體潴留，或針對原發(fā)病使用抗結核藥如異煙肼片、利福平膠囊等治療，多數預后良好。

當積液量短期內快速增加超過(guò)200毫升，可能引發(fā)心包填塞，表現為頸靜脈怒張、奇脈和血壓下降等血流動(dòng)力學(xué)障礙，需緊急行心包穿刺引流術(shù)。常見(jiàn)于惡性腫瘤轉移、主動(dòng)脈夾層破裂或心臟術(shù)后出血等急癥，此類(lèi)情況需立即使用心包穿刺包進(jìn)行減壓，并靜脈注射多巴胺注射液維持血壓，延誤處理可能導致心源性休克甚至猝死。

建議出現不明原因呼吸困難或胸痛時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)心臟超聲評估積液量。日常需限制鈉鹽攝入，監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。心包積液患者應定期復查，遵醫囑調整治療方案，不可自行停用抗凝藥或利尿劑。