如何治療乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤可通過(guò)定期復查、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、傳統手術(shù)切除、中醫調理等方式治療。乳腺纖維瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對雌激素敏感等因素有關(guān),通常表現為乳房無(wú)痛性腫塊、腫塊活動(dòng)度良好等癥狀。
體積較小且生長(cháng)緩慢的乳腺纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個(gè)月通過(guò)乳腺超聲復查監測腫塊變化。復查期間需避免服用含雌激素的保健品,減少高脂肪飲食攝入。若腫塊短期內迅速增大或出現疼痛,需及時(shí)就醫調整治療方案。
對于伴有疼痛或生長(cháng)較快的纖維瘤,可遵醫囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調節內分泌,或使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物。藥物治療期間需定期檢查肝功能,孕婦及哺乳期女性禁用相關(guān)藥物。藥物治療通常作為術(shù)前輔助或非手術(shù)患者的保守治療選擇。
適用于直徑2-5厘米的纖維瘤,常用真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng),切口僅3-5毫米。但存在腫塊殘留概率,術(shù)后需通過(guò)超聲確認切除效果。該術(shù)式對多發(fā)性纖維瘤的清除效率較低。
適用于直徑超過(guò)5厘米或疑似惡變的腫塊,采用局部麻醉下完整切除腫瘤及部分包膜。傳統手術(shù)能徹底清除病灶,但會(huì )留下2-4厘米手術(shù)疤痕,可能影響乳房外觀(guān)。術(shù)后需加壓包扎48小時(shí),兩周內避免上肢劇烈運動(dòng),瘢痕體質(zhì)者慎用該術(shù)式。
通過(guò)柴胡疏肝散加減等方劑調節肝氣郁結,配合乳根、膻中等穴位針灸治療。中醫認為乳腺纖維瘤與情志不暢相關(guān),需保持情緒穩定,避免熬夜??奢o助使用芒硝外敷減輕腫塊脹痛,但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,孕婦禁用活血化瘀類(lèi)藥物。
乳腺纖維瘤患者日常應選擇無(wú)鋼圈支撐內衣減少乳房壓迫,每月月經(jīng)結束后3-5天進(jìn)行乳房自檢。飲食上控制豆制品等植物雌激素攝入,增加西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜。避免濫用避孕藥及蜂王漿等含雌激素產(chǎn)品,肥胖患者需控制體重。術(shù)后患者應每半年復查乳腺超聲,觀(guān)察是否有新發(fā)病灶。若發(fā)現腫塊突然增大、變硬或皮膚出現橘皮樣改變,應立即就診排除惡變可能。
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