冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)后和正常人一樣嗎
冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)后患者通?？梢越咏Ｈ松?，但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥綜合評(píng)估。冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心臟腔室或血管間的異常通道，手術(shù)方式包括介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。
多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月心功能可基本恢復(fù)，日?；顒?dòng)不受限。術(shù)后早期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瘺口閉合情況。若無(wú)殘余分流、心律失常等并發(fā)癥，患者可逐步恢復(fù)工作學(xué)習(xí)，飲食以低鹽低脂為主，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。術(shù)后恢復(fù)良好者遠(yuǎn)期預(yù)后與常人無(wú)異，部分患者甚至可參與馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后殘余分流、感染性心內(nèi)膜炎或心律失常等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪。若存在肺動(dòng)脈高壓或術(shù)前心功能?chē)?yán)重受損，術(shù)后可能遺留活動(dòng)耐力下降。部分病例需限制高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，避免潛水、舉重等可能增加心臟負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。兒童患者術(shù)后需關(guān)注心臟發(fā)育情況，青春期可能需再次評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片或抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，預(yù)防血栓形成。建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟CT或冠脈造影，監(jiān)測(cè)瘺口愈合情況。保持健康生活方式，控制血壓血糖，避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕血管再通或新發(fā)瘺道可能。
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