肩膀撞傷后第二天抬不起來(lái)
關(guān)鍵詞：
肩膀
肩膀撞傷后第二天抬不起來(lái)可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、肩袖撕裂、肩關(guān)節脫位或骨折有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確診斷后遵醫囑治療。
1、肌肉拉傷
撞擊可能導致肩部肌肉過(guò)度牽拉或撕裂，表現為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。急性期可冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。避免過(guò)早用力活動(dòng)，防止二次損傷。
2、韌帶損傷
肩關(guān)節周?chē)g帶受到外力沖擊可能出現部分或完全斷裂，除抬臂困難外還伴有關(guān)節不穩感。輕度損傷可通過(guò)支具固定3-4周，配合超聲波治療。嚴重韌帶斷裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練恢復關(guān)節穩定性。
3、肩袖撕裂
肩袖肌腱在撞擊中可能發(fā)生部分或全層撕裂，表現為夜間痛和特定角度活動(dòng)障礙。小范圍撕裂可嘗試保守治療，使用塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等藥物配合體外沖擊波。全層撕裂或保守治療無(wú)效者需關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后需嚴格遵循康復計劃。
4、肩關(guān)節脫位
暴力撞擊可能導致肱骨頭脫離關(guān)節盂，出現方肩畸形和彈性固定。需急診手法復位后懸吊固定3周，期間可服用美洛昔康片或依托考昔片控制疼痛。復發(fā)性脫位或合并骨折者需手術(shù)重建關(guān)節穩定性，術(shù)后需避免過(guò)早外展動(dòng)作。
5、骨折
鎖骨遠端或肱骨近端骨折會(huì )直接導致肩關(guān)節功能障礙，伴有明顯壓痛和骨擦感。無(wú)移位骨折可用肩肘帶固定4-6周，配合接骨七厘片等中成藥。移位明顯的粉碎性骨折需切開(kāi)復位內固定術(shù)，術(shù)后需定期復查評估骨愈合情況。
傷后48小時(shí)內應持續冰敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復。保持肩關(guān)節制動(dòng)，避免提重物或突然發(fā)力動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛?；謴推诳蛇M(jìn)行鐘擺練習等被動(dòng)活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)范圍。若3天后癥狀無(wú)改善或出現皮膚青紫、麻木等癥狀需立即復診。日常注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復，避免吸煙影響血液循環(huán)。
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