耳朵里面流膿水而且還有一股臭味

耳朵里面流膿水且有臭味可能是化膿性中耳炎或外耳道炎的表現。該癥狀主要由細菌感染引起,可能伴隨耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀,需及時(shí)就醫明確診斷。
化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳所致。急性期可見(jiàn)鼓膜充血穿孔,膿液流出后臭味明顯,可能伴隨發(fā)熱、耳悶脹感。治療需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴重者需鼓膜穿刺引流。日常避免用力擤鼻,防止污水入耳。
外耳道炎常因挖耳損傷或游泳后感染引發(fā),金黃色葡萄球菌為主要致病菌。表現為外耳道腫脹、黃色膿性分泌物伴腐臭味,觸碰耳屏時(shí)疼痛加劇??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合硼酸酒精清洗,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。保持耳道干燥,禁用棉簽掏耳。
膽脂瘤型中耳炎屬于慢性病變,角質(zhì)上皮堆積形成膽脂瘤可破壞聽(tīng)小骨,導致持續流膿伴惡臭。典型癥狀包括聽(tīng)力進(jìn)行性下降、頭痛,CT檢查可確診。需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù),術(shù)后使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。此類(lèi)患者需定期復查防止復發(fā)。
耳廓或外耳道外傷后未規范處理可能繼發(fā)感染,常見(jiàn)于異物刺傷或暴力掏耳。創(chuàng )面滲出膿液混合血性分泌物,腐敗氣味明顯。需徹底清創(chuàng )后涂抹莫匹羅星軟膏,深部感染需口服阿奇霉素分散片?;謴推诒苊鈮浩然紓人?,防止二次損傷。
罕見(jiàn)情況下耳部鱗狀細胞癌或腺樣囊性癌可導致耳道血性膿液伴惡臭,夜間疼痛顯著(zhù)。伴隨癥狀包括面神經(jīng)麻痹、頸部淋巴結腫大,病理活檢可確診。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療,晚期使用順鉑注射液化療。此類(lèi)患者需密切隨訪(fǎng)監測轉移灶。
出現耳流膿伴臭味時(shí)禁止自行沖洗或塞入棉球,應及時(shí)至耳鼻喉科就診。治療期間避免辛辣刺激飲食,沐浴時(shí)用防水耳塞保護患耳。急性感染期可冷敷緩解疼痛,慢性病變患者需加強營(yíng)養攝入促進(jìn)組織修復。注意觀(guān)察是否出現眩暈、高熱等并發(fā)癥,必要時(shí)需住院治療。
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