為什么手足口好了兩周又復發(fā)

手足口病康復后兩周內復發(fā)可能與病毒持續攜帶、二次感染或免疫應答不足有關(guān)。手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
手足口病復發(fā)通常與病毒未完全清除有關(guān)。部分患者康復后仍攜帶病毒,病毒可能通過(guò)糞便持續排出數周。兒童免疫力較弱時(shí),殘留病毒可能再次活躍導致癥狀反復。托幼機構等集體環(huán)境容易發(fā)生交叉感染,接觸其他患兒分泌物可能引發(fā)二次感染。少數情況下不同血清型腸道病毒先后感染也會(huì )表現為復發(fā)。
免疫功能低下患兒更易出現復發(fā)。早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良兒童或存在基礎疾病者,免疫系統難以產(chǎn)生持久抗體保護。部分病毒株具有較強免疫逃逸能力,可能突破已有抗體防御。疫苗接種不完全時(shí),對非疫苗覆蓋病毒株的保護力有限。免疫缺陷疾病患者體內病毒清除能力下降,容易形成慢性攜帶狀態(tài)。
預防復發(fā)需注意康復期管理?;純喊Y狀消失后仍應隔離觀(guān)察一周,避免與其他兒童密切接觸。家長(cháng)需每日消毒玩具餐具,使用含氯消毒劑處理排泄物污染物品。培養兒童飯前便后洗手習慣,教會(huì )正確使用肥皂清潔指縫??祻蛢芍軆缺苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫恢復。出現發(fā)熱或新皮疹應及時(shí)就醫排查復發(fā)。
手足口病復發(fā)期間需加強護理??谇粷兲弁磿r(shí)可使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解,皮疹瘙癢可外涂爐甘石洗劑。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑服用布洛芬混懸液,腹瀉脫水時(shí)補充口服補液鹽散。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激潰瘍。家長(cháng)接觸患兒分泌物后需徹底洗手,孕婦和免疫力低下者應避免接觸患兒。若出現持續高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促等重癥表現,須立即住院治療。
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