小兒腦炎是怎么引起的

小兒腦炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節治療、對癥支持治療、手術(shù)治療、康復治療等方式治療。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好護理。
小兒腦炎最常見(jiàn)的病因是病毒感染,如單純皰疹病毒、腸道病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒可通過(guò)呼吸道、消化道或直接侵入中樞神經(jīng)系統,導致腦實(shí)質(zhì)炎癥?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等,同時(shí)配合降顱壓和營(yíng)養支持。
細菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等引起,常繼發(fā)于中耳炎、鼻竇炎或敗血癥?;純罕憩F為高熱、頸項強直、驚厥等。治療需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、青霉素鈉注射液等。嚴重者需進(jìn)行腦室引流或去骨瓣減壓術(shù)。
自身免疫性腦炎是因免疫系統錯誤攻擊腦組織所致,常見(jiàn)抗NMDAR抗體腦炎?;純嚎赡艹霈F精神行為異常、運動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等。治療主要使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液、免疫球蛋白如靜注人免疫球蛋白(pH4)、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。
寄生蟲(chóng)感染如弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等也可引起腦炎,多見(jiàn)于免疫功能低下兒童。癥狀包括持續發(fā)熱、抽搐、局灶性神經(jīng)功能缺損。治療需使用抗寄生蟲(chóng)藥物如磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片、阿奇霉素顆粒等,同時(shí)加強支持治療。
極少數兒童在接種疫苗后可能出現腦炎樣反應,如麻疹疫苗、百白破疫苗等。表現為接種后1-2周出現發(fā)熱、嗜睡、抽搐等。治療以對癥為主,可使用地塞米松注射液、甘露醇注射液等減輕炎癥反應和腦水腫。
小兒腦炎患兒家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢,避免嗆咳窒息。飲食應給予易消化、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐?;謴推诳蛇M(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)運動(dòng),預防肌肉萎縮。定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,監測病情變化。注意觀(guān)察患兒意識、體溫、抽搐等情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持室內空氣流通,避免交叉感染。按醫囑規范用藥,不可擅自停藥或更改劑量。
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