心肌缺是怎么回事

心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,心肌缺血可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調整、中醫調理等方式治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因,與長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān),通常表現為胸痛、胸悶等癥狀。治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時(shí)需控制血壓血糖。
冠狀動(dòng)脈痙攣可能導致血管暫時(shí)性狹窄,與吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān),常見(jiàn)癥狀為靜息性心絞痛。治療可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物,避免誘發(fā)因素很重要。
心肌橋屬于先天發(fā)育異常,部分冠狀動(dòng)脈被心肌覆蓋導致收縮期受壓,可能引起勞力性胸痛。癥狀明顯者可考慮使用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物,嚴重時(shí)需評估手術(shù)必要性。
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,可能誘發(fā)心肌相對供血不足,表現為活動(dòng)后氣促、乏力。治療需糾正貧血原因,可補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等,同時(shí)改善飲食結構。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心肌耗氧,可能引起心悸伴心肌缺血樣改變。治療需控制甲亢,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物,配合普萘洛爾片緩解癥狀。
心肌缺血患者日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。注意監測血壓心率變化,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫,遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,根據病情調整治療方案。冬季注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)心臟負擔加重。
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