嬰兒牙齦上有白色包塊
嬰兒牙齦上的白色包塊可能是馬牙或鵝口瘡，也可能是萌牙期的正常表現。主要有馬牙、鵝口瘡、萌牙期黏液囊腫、牙齦膿腫、上皮珠殘留等原因引起。建議家長(cháng)觀(guān)察包塊形態(tài)變化，避免自行挑破或擠壓。
1、馬牙
馬牙是新生兒常見(jiàn)的上皮細胞堆積現象，表現為牙齦邊緣米粒大小的白色硬結?？赡芘c胚胎發(fā)育過(guò)程中牙板殘留有關(guān)，通常無(wú)痛感且不影響進(jìn)食。無(wú)須特殊處理，多數在數周內自行脫落。家長(cháng)需注意避免用針挑破或紗布摩擦，防止繼發(fā)感染。若伴隨牙齦紅腫或發(fā)熱，需及時(shí)就診排除其他病變。
2、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，表現為牙齦或頰黏膜上的乳白色斑膜，擦拭后可見(jiàn)充血創(chuàng )面。常見(jiàn)于免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素的嬰兒，可能伴隨拒食和煩躁。家長(cháng)可用碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔，遵醫囑使用制霉菌素混懸液。需對奶瓶、安撫奶嘴等用品每日煮沸消毒，哺乳前清潔乳頭。
3、萌牙期黏液囊腫
萌牙前牙齦局部可能出現半透明囊性包塊，系牙齒突破牙槽骨時(shí)刺激黏液腺導管所致。包塊質(zhì)地柔軟且多位于未來(lái)牙齒萌出位置，通常無(wú)痛感且在牙齒萌出后消退。家長(cháng)可給予冷藏牙膠緩解不適，避免摩擦或刺破囊腫。若持續增大超過(guò)2周或表面潰爛，需口腔科檢查排除血管瘤等病變。
4、牙齦膿腫
細菌感染導致的化膿性炎癥可形成白色膿皰，常伴隨牙齦紅腫、發(fā)熱和拒食。多因口腔清潔不足或黏膜損傷后繼發(fā)感染，需就醫進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流。醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，家長(cháng)需按療程給藥并保持口腔衛生。哺乳后可用無(wú)菌紗布蘸溫水清潔牙齦。
5、上皮珠殘留
部分嬰兒牙齦可見(jiàn)珍珠樣白色顆粒，系牙源性上皮剩余形成的角化囊腫。直徑多為1-2毫米，可單發(fā)或成簇出現，觸診有砂礫感。屬于良性病變且多在3月齡內吸收，無(wú)須干預。家長(cháng)需記錄包塊數量和位置變化，若6月齡仍未消退或增大明顯，建議口腔科超聲檢查。
日常需使用指套牙刷或濕紗布清潔嬰兒口腔，哺乳后喂少量溫水沖洗奶漬。避免讓嬰兒接觸不潔玩具或成人親吻其口腔。觀(guān)察包塊是否增大、變色或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀，出現異常應及時(shí)就診。萌牙期可準備不同硬度的磨牙玩具，分散嬰兒對牙齦不適的注意力。定期進(jìn)行兒童口腔保健檢查，建立健康檔案記錄牙齒發(fā)育情況。
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