雙肺局部間質(zhì)性改變是否嚴重需結合具體病因判斷，多數情況下屬于輕度病變，少數可能提示嚴重疾病。雙肺局部間質(zhì)性改變可能與感染、塵肺、結締組織病、藥物反應或特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。

雙肺局部間質(zhì)性改變若由短期感染或輕微粉塵暴露引起，通常表現為咳嗽、活動(dòng)后氣短，癥狀較輕且可逆。通過(guò)抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片，或脫離粉塵環(huán)境后，病變多可逐漸吸收。此類(lèi)情況無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)，定期復查高分辨率CT即可。

若病變由結締組織病或特發(fā)性肺纖維化導致，可能出現進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等表現，需警惕肺功能惡化。此類(lèi)患者需使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制進(jìn)展。晚期可能需氧療甚至肺移植干預。

建議出現不明原因咳嗽、氣促超過(guò)兩周者盡早就診呼吸科，完善肺功能、血清學(xué)檢查等評估病情程度。日常需避免吸煙及接觸粉塵，保持適度有氧運動(dòng)，監測血氧飽和度變化。合并其他系統癥狀時(shí)應同步排查風(fēng)濕免疫性疾病。