新生兒敗血癥常見(jiàn)嗎
新生兒敗血癥在臨床上并不常見(jiàn)，但屬于新生兒重癥監護病房中的嚴重感染性疾病。該病主要由細菌感染引起，早期癥狀可能包括體溫不穩定、喂養困難、反應低下等，需通過(guò)血培養等實(shí)驗室檢查確診。
新生兒免疫系統發(fā)育不完善，皮膚黏膜屏障功能較弱，易受病原體侵襲。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎膜早破超過(guò)18小時(shí)分娩的新生兒發(fā)病風(fēng)險相對較高。母親產(chǎn)前存在絨毛膜羊膜炎、尿路感染等病史也可能增加新生兒感染概率。臨床常見(jiàn)致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，不同地區病原菌分布存在差異。
新生兒敗血癥起病隱匿且進(jìn)展迅速，若未及時(shí)干預可能發(fā)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙。部分患兒可能出現皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、呼吸暫停、黃疸加重等非特異性表現。對于疑似病例需立即進(jìn)行血常規、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測，同時(shí)采集血液及其他體液標本進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括青霉素類(lèi)、第三代頭孢菌素等，重癥患兒可能需要聯(lián)合用藥。
預防新生兒敗血癥需加強圍產(chǎn)期保健，規范產(chǎn)前篩查和治療孕婦感染。分娩過(guò)程中嚴格執行無(wú)菌操作，對高危新生兒可考慮預防性使用抗生素。家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及皮膚顏色變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。出院后保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染患者，定期進(jìn)行健康隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育狀況。
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