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眼底黑色素瘤有良性的嗎能活多久

眼科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 黑色素瘤

眼底黑色素瘤通常是惡性的，極少數情況下可能存在良性黑色素細胞病變，患者生存期與腫瘤分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率較高，晚期可能僅有數月生存時(shí)間。

眼底黑色素瘤屬于葡萄膜黑色素瘤的一種，惡性程度較高。腫瘤體積較小且未發(fā)生轉移時(shí)，通過(guò)局部放療或手術(shù)切除可獲得較好預后，部分患者生存期可達10年以上。腫瘤直徑超過(guò)15毫米或侵犯睫狀體時(shí)，易發(fā)生肝臟轉移，此時(shí)生存期可能縮短至1-3年。若已出現遠處轉移，中位生存期通常為6-12個(gè)月。影響預后的關(guān)鍵因素包括腫瘤基底直徑、高度、細胞類(lèi)型以及是否侵犯視神經(jīng)。

臨床中確實(shí)存在極少數良性黑色素細胞增生病例，這類(lèi)病變生長(cháng)緩慢且不會(huì )轉移，通過(guò)定期眼底檢查即可隨訪(fǎng)觀(guān)察。但需要與惡性黑色素瘤進(jìn)行嚴格鑒別，需結合超聲檢查、熒光血管造影及病理活檢綜合判斷。對于確診的良性病變，若無(wú)視力影響或生長(cháng)跡象，通常無(wú)須特殊治療。

建議確診患者每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和胸部CT檢查以監測轉移情況。日常生活中需避免強光刺激，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，保持規律作息并適當補充維生素D。若出現視力驟降、眼脹痛或視野缺損等癥狀應立即復查。

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    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答：黑色素瘤的五點(diǎn)自查，色素痣惡變的早期表現可以總結為ABCDE，也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對稱(chēng)，色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對稱(chēng)。 B指邊緣不規則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長(cháng)大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會(huì )有輕微的隆起。
    黑色素瘤一般會(huì )長(cháng)在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來(lái)源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò )膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因為黑色素的惡性程度非常高，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)出現了區域淋巴結的轉移，而對于黑色素瘤來(lái)說(shuō)，出現區域淋巴結轉移的，這種進(jìn)行了原位病灶的切除，甚至區域淋巴結的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復發(fā)的幾率。
    黑色素瘤與黑痣的區別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區別 區別一：不對稱(chēng)性。普通痣兩半是對稱(chēng)的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱(chēng) 區別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周?chē)つw分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時(shí)還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會(huì )在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見(jiàn)，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    如何預防黑色素瘤
    回答：黑色素瘤的發(fā)病原因，并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線(xiàn)造成的合理的遮蔽紫外線(xiàn)。防止日光的強烈的暴曬，這是預防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對于一些皮膚上的黑痣，愛(ài)美的人士不要做不恰當的處理。比如說(shuō)局部的灼燒，到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著(zhù)，這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    黑色素瘤需要做什么檢查才能確診
    回答：黑色素瘤確診的金標準是活檢加病理，當高度懷疑黑色素瘤時(shí)，建議患者接受腫瘤的完整切除，然后將樣本送到病理科進(jìn)行病理檢查。如果腫瘤長(cháng)在顏面部等，或者皮損比較大的時(shí)候，可以進(jìn)行切除活檢，而明確黑色素瘤的診斷以后，還要進(jìn)行全身的體檢，包括影像學(xué)的檢查、血液的檢查等等，其主要目的是用于了解黑色素瘤的一個(gè)分期，以及為后面的手術(shù)創(chuàng )造條件。 黑色素瘤整體而言主要是提倡病理檢查去確診，其他的血液檢查、基因檢查，對于確診的意義有限。 整體而言黑素瘤的確診是需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，常規的石蠟切片，必要時(shí)候可以結合免疫組化，黑素瘤的確診相當于給病人戴了一個(gè)帽子，常規需要建議去正規的大醫院進(jìn)行診療。
    黑色素瘤該如何進(jìn)行治療
    回答：確診黑色素瘤以根據分期提供合理的治療建議，黑色素瘤的治療主要包括外科手術(shù)切除、術(shù)后的輔助治療、放射治療以及全身的治療。對于早期的病變做擴大切除是最有效的治療，除了擴大切除還有前哨淋巴結的活檢，前哨淋巴結是最容易到達的第一站淋巴結。淋巴結的局部病灶切除以后，對它引流區域進(jìn)行一個(gè)檢測，當檢測結果是陽(yáng)性時(shí)要做清掃，就是后面的淋巴結清掃術(shù)。研發(fā)部位到淋巴結之間的皮膚的異性轉移，手術(shù)不一定能切除，可以通過(guò)介入的方式做一個(gè)動(dòng)脈或者靜脈的化療藥物的灌注。對于四期炎處轉移的病人，如果是一個(gè)孤立的轉移的病灶寡轉移，也可以通過(guò)手術(shù)的切除。術(shù)后的輔助治療根據病人術(shù)后的分期進(jìn)行治療。
    黑色素瘤和黑痣的區別有哪些呢
    回答：黑色素瘤一般是黑痣惡化而來(lái)的，是來(lái)源于黑色素細胞的一類(lèi)惡性腫瘤，常見(jiàn)于皮膚，亦見(jiàn)于黏膜、眼脈絡(luò )膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。早期診斷和治療因而顯得尤為重要。，一般形態(tài)上的區別，一般黑痣形態(tài)規整，如果有毛邊，黑暈，生長(cháng)速度很快就要告訴懷疑惡變的可能性
    黑色素瘤會(huì )發(fā)生哪些轉移
    回答：黑色素瘤的轉移可以發(fā)生如下部位的轉移，對于皮膚的黑色素瘤的轉移，它可以轉移到皮膚甚至皮下，遠處轉移它可以出現區域淋巴結的轉移。區淋巴結的轉移，在下肢的情況下，它可以轉移到腹股溝，可以出現腹股溝的腫大淋巴結，對于指端的情況下的黑色素瘤它可以出現區域淋巴結的轉移。
    黑色素瘤治療需要多少錢(qián)
    回答：黑色素瘤是來(lái)源于神經(jīng)外胚層，它主要是由皮膚基底部的黑色素細胞惡變而來(lái)的，是皮膚癌當中惡性程度最高的一種腫瘤。易于轉移致死率也比較高，癌癥的主要的來(lái)源的細胞是上皮細胞的惡變叫做癌。而黑色素瘤它的來(lái)源于神經(jīng)外胚層，是皮膚基底部的黑色素細胞惡變而來(lái)的。
    脈絡(luò )膜黑色素瘤是怎么引起的
    回答：脈絡(luò )膜黑色素瘤的發(fā)病原因比較復雜，考慮和多種因素有關(guān)。根據臨床資料統計，此病有類(lèi)似家族聚集發(fā)病的現象，考慮家族中可能有患病的基因，患病基因可以在家族中傳遞。有些患者發(fā)生脈絡(luò )膜黑色素瘤可能和長(cháng)期光照有關(guān)，有些人可能長(cháng)期在陽(yáng)光充足的地方工作，導致眼睛的脈絡(luò )膜可能會(huì )受到光照的刺激。有些患者的工作環(huán)境中可能長(cháng)期接觸有毒的物質(zhì)，有毒物質(zhì)也會(huì )對脈絡(luò )膜造成刺激發(fā)生腫瘤，有些患者發(fā)生腫瘤可能還和病毒感染有關(guān)。
    腳心長(cháng)痣是黑色素瘤嗎
    回答：腳心長(cháng)痣可能是黑色素瘤。因為從醫學(xué)的角度來(lái)講，黑色素瘤是以固態(tài)形態(tài)的形式存在的，所以患者可能會(huì )有疼痛或者瘙癢等癥狀。但是腳心長(cháng)痣除了黑色素瘤，也可能是色素堆積，也可能是胎記等原因導致的，所以患者需要及時(shí)到中醫保健科或者皮膚科，做些檢查，確診以后，可以采用手術(shù)或者藥物等方法進(jìn)行治療。治療期間，需要注意用藥謹遵醫囑。
    惡性黑色素瘤患者腎虧應該吃什么食物
    回答：腎虧可以在飲食上面吃牛肉、羊肉、枸杞粥、雞蛋、韭菜等一些發(fā)物，能夠起到滋養腎臟的作用，還可以補充身體的蛋白質(zhì)。不僅需要通過(guò)飲食來(lái)調理，也可以在醫生指導下服用一些滋養腎臟的藥物，能夠加快身體的恢復，要按時(shí)到醫院復檢。
    胎記會(huì )導致黑色素瘤嗎
    回答：胎記不會(huì )導致黑色素瘤。醫學(xué)上，胎記大多是胚胎發(fā)育異?；蛘哌z傳等原因導致的，所以患者可能會(huì )在身體很多部位發(fā)生大小不一的斑。而黑色素瘤主要是黑色素斑演變而來(lái)的，和胎記的關(guān)系不大。此外，黑色素瘤和胎記的治療方法也有所差異，黑色素瘤可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。術(shù)后要主要做好生活護理和飲食護理，多攝入清淡易消化的食物。
    直腸肛管惡性黑色素瘤切除有什么危害嗎
    回答：直腸肛管惡性黑色素瘤切除有可能會(huì )對生活質(zhì)量造成很大的影響。直腸肛管惡性黑色素瘤切除范圍包括肛門(mén)，手術(shù)之后失去自主排便能力，因此對于直腸肛管惡性黑色素瘤的患者，手術(shù)治療的目的是盡量延長(cháng)患者生存時(shí)間，但是不能保證生活質(zhì)量。臨床上常見(jiàn)需要做永久性的結腸造口。直腸肛管惡性黑色素瘤的癥狀以便血以及局部不適為主要表現，有時(shí)會(huì )出現息肉狀的增生突出于肛門(mén)之外，表面有潰瘍形成，容易誤診為肛管息肉，當病理回報時(shí)才能明確。
    直腸肛管惡性黑色素瘤如何預防
    回答：直腸肛管惡性黑色素瘤要從3個(gè)方面預防:第一，是飲食。直腸部位的腫瘤和飲食刺激有很大的關(guān)系，要盡量避免進(jìn)食辛辣等刺激性的食物，減少高脂肪食物的攝入，避免進(jìn)食腌制品，減輕食物對腸道的刺激，多吃富含維生素和纖維素的食物，可以預防腫瘤的發(fā)生。第二，是對于腸道的炎癥要積極的治療，減少炎癥對腸道的刺激，減少腸道黏膜發(fā)生惡變的風(fēng)險。第三，是對于有腸道疾病的患者要定期的進(jìn)行腸鏡的檢查，如果有早期的病變要及時(shí)的治療。
    黑色素瘤怎樣才能治療好？
    回答：皮膚惡性黑素瘤的臨床診斷癥狀，包括破皮、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來(lái)講，黑素瘤的癥狀與病發(fā)年齡有關(guān)，年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變動(dòng)和界限擴展，老年患者一般表現為皮損再次出現潰瘍，通常提示預后不良。黑色素瘤是惡性度很高，擴散再次發(fā)生早，死亡率很高的惡性腫瘤疾病，得了此病，一定要盡快治療并盡快抑制病情，建議患者能手術(shù)一定要手術(shù)，之后生物治療抑制病情，增加免疫力，增加病發(fā)。
    指甲黑色素瘤能活多久呢
    回答：根據黑色素瘤的不同病情，其生活時(shí)間也有很大差異，所以早期患者，尤其是原位黑色素瘤患者，如果早期恰當治療，基本上絕不會(huì )顯著(zhù)影響患者的生活時(shí)間。然而，隨著(zhù)黑色素瘤專(zhuān)心探索皮膚，它將越來(lái)越影響存活率。如果腫瘤發(fā)生了局部淋巴結轉移，其五年生活率可能會(huì )為30%到35%之間，或三分之一的概率。
    指甲黑色素瘤能活多長(cháng)時(shí)間呢
    回答：根據黑色素瘤的不同病情，其生存時(shí)間也有很大差異，所以早期患者，尤其是原位黑色素瘤患者，如果早期恰當救治，基本上絕不會(huì )顯著(zhù)干擾患者的生存時(shí)間。然而，隨著(zhù)黑色素瘤專(zhuān)心探索皮膚，它將越來(lái)越干擾存活率。如果腫瘤發(fā)生了局部淋巴結轉移，其五年生存率可能會(huì )為30%到35%之間，或三分之一的概率。
    用什么方法可以治黑色素瘤？
    回答：根據您敘述的情況來(lái)看，這情況單靠敘述不好確認原因，建議去正規醫院檢查一下看一看比較好，期望對你有幫助。建議馬上到醫院復診治療，積極的互相配合治療，保持良好的心情和積極了解治療的態(tài)度，黑色素瘤病人還是有一定期望康復的。除了正規治療黑色素瘤外，患者還需要有看重護理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要注意決定一家三甲醫院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
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