孕婦有高血壓會(huì )有什么癥狀
孕婦有高血壓可能出現頭痛、視物模糊、水腫、惡心嘔吐、尿量減少等癥狀。妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，可能與胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為血壓升高、蛋白尿、器官功能損害等。
1、頭痛
頭痛是妊娠期高血壓的常見(jiàn)癥狀，多表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，集中在額部或枕部。這種頭痛可能與腦血管痙攣、顱內壓增高有關(guān)。孕婦出現頭痛時(shí)應立即測量血壓，若血壓超過(guò)140/90毫米汞柱需警惕。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息緩解，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，禁止自行服用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、視物模糊
視物模糊多因視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫導致，孕婦可能主訴眼前出現閃光點(diǎn)、視野缺損。這種情況提示可能存在重度子癇前期，需緊急處理。醫生可能會(huì )建議使用硫酸鎂注射液預防抽搐，同時(shí)密切監測眼底變化。孕婦出現該癥狀時(shí)需絕對臥床，避免強光刺激，必要時(shí)進(jìn)行眼科會(huì )診。
3、水腫
水腫常見(jiàn)于雙下肢、顏面部及雙手，按壓后出現凹陷且恢復緩慢。妊娠期高血壓引起的水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)。孕婦應每日監測體重，若每周增長(cháng)超過(guò)0.5千克需警惕。輕度水腫可通過(guò)低鹽飲食、左側臥位改善，嚴重者需在醫生指導下使用呋塞米片，同時(shí)補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐在妊娠期高血壓中可能提示病情進(jìn)展至重度階段，與腦水腫、肝功能異常有關(guān)。這種嘔吐不同于早孕反應，多呈噴射狀且伴隨右上腹痛。孕婦需立即就醫檢查肝腎功能，醫生可能開(kāi)具甲基多巴片控制血壓，同時(shí)靜脈補充葡萄糖糾正電解質(zhì)紊亂。居家期間應少量多餐，避免油膩食物。
5、尿量減少
尿量減少反映腎臟灌注不足，24小時(shí)尿量少于400毫升即為少尿。妊娠期高血壓導致腎小球濾過(guò)率下降時(shí)會(huì )出現該癥狀，可能伴隨泡沫尿。孕婦需記錄每日出入量，醫生會(huì )通過(guò)尿常規和腎功能檢查評估病情，必要時(shí)使用肼屈嗪注射液擴張腎動(dòng)脈。日常需限制每日飲水量，避免高鉀食物攝入。
妊娠期高血壓孕婦應保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3-5克，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白的補充。每周監測血壓3次并記錄，出現收縮壓超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱時(shí)需立即急診。建議每日進(jìn)行30分鐘低強度活動(dòng)如散步，避免久站久坐。定期產(chǎn)檢進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒超聲監測，重度子癇前期患者可能需要提前終止妊娠。
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