白色糠疹可通過(guò)皮膚科醫生的臨床檢查結合伍德燈檢查確診。白色糠疹的診斷方式主要有皮膚視診、伍德燈檢查、皮膚鏡檢、真菌鏡檢、組織病理學(xué)檢查。

1、皮膚視診

醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察皮損特征進(jìn)行初步判斷。白色糠疹典型表現為面部或軀干出現圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細碎鱗屑，邊界模糊，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。兒童及青少年多見(jiàn)，春季易發(fā)。視診時(shí)需與白癜風(fēng)、花斑癬等色素減退性疾病鑒別。

2、伍德燈檢查

采用波長(cháng)365納米的紫外線(xiàn)燈輔助診斷。白色糠疹在伍德燈下呈現灰白色或淡黃色熒光，與白癜風(fēng)顯示的亮白色熒光明顯不同。該檢查能清晰顯示皮損范圍，幫助判斷色素減退程度，操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )，是鑒別診斷的重要工具。

3、皮膚鏡檢

通過(guò)皮膚鏡觀(guān)察皮損微觀(guān)結構特征。白色糠疹皮膚鏡下可見(jiàn)輕度角化過(guò)度，毛囊周?chē)乇Ａ?，可?jiàn)細小白點(diǎn)狀結構。這種非接觸式檢查能放大皮損細節，有助于區分其他類(lèi)似表現的皮膚病，檢查過(guò)程無(wú)痛感，適合兒童患者。

4、真菌鏡檢

刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解后鏡檢。白色糠疹患者鏡檢結果為陰性，可排除花斑癬等真菌感染性疾病。檢查時(shí)用手術(shù)刀片輕刮皮損表面鱗屑置于載玻片，滴加10%氫氧化鉀溶液后顯微鏡觀(guān)察，整個(gè)過(guò)程約需10分鐘。

5、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)皮膚活檢獲取組織樣本進(jìn)行診斷。白色糠疹病理表現為表皮輕度角化過(guò)度，棘層減少，基底層色素減退，真皮淺層少量炎癥細胞浸潤。該檢查適用于臨床表現不典型或需與其他疾病鑒別的病例，屬于有創(chuàng )檢查，通常不作為常規診斷手段。

確診白色糠疹后應注意保持皮膚清潔，避免過(guò)度清洗和使用堿性洗劑。日常需做好防曬，外出時(shí)涂抹SPF30以上的防曬霜，戴寬檐帽減少紫外線(xiàn)刺激。飲食宜均衡，適當補充富含維生素A、B族的食物如胡蘿卜、雞蛋等。皮損處可遵醫囑外用溫和保濕劑，避免自行使用激素類(lèi)藥膏。若皮損持續擴散或伴隨瘙癢等癥狀，應及時(shí)復診排除其他皮膚疾病。