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冠狀動(dòng)脈鈣化就是冠心病嗎

患者：女，31歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈鈣化就是冠心病嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

冠狀動(dòng)脈鈣化不一定是冠心病。冠狀動(dòng)脈鈣化可能是動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現，也可能是單純鈣鹽沉積，而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧的疾病。

1、病理差異

冠狀動(dòng)脈鈣化是血管壁鈣鹽沉積的影像學(xué)表現，可能不伴隨管腔狹窄；冠心病必須有冠狀動(dòng)脈血流受限的病理改變。

2、診斷標準

冠心病確診需要結合心絞痛癥狀、心電圖改變、心肌酶升高或冠脈造影顯示管腔狹窄超過(guò)50%，僅憑鈣化積分不能確診。

3、進(jìn)展關(guān)聯(lián)

廣泛冠狀動(dòng)脈鈣化可能增加冠心病風(fēng)險，但約15%急性冠脈綜合征患者鈣化積分較低，提示兩者并非必然因果關(guān)系。

4、處理原則

單純鈣化無(wú)須特殊治療，但合并血脂異常、高血壓等危險因素時(shí)需干預；冠心病患者必須接受抗血小板、調脂等規范治療。

建議冠狀動(dòng)脈鈣化患者定期進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗等心臟功能評估，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。

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