限制性肺氣腫嚴重嗎

限制性肺氣腫是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病,早期規范治療可控制癥狀。若出現急性加重或合并嚴重并發(fā)癥則可能危及生命。
限制性肺氣腫主要表現為肺容積減少和彌散功能障礙,常見(jiàn)于肺間質(zhì)纖維化、胸廓畸形等疾病。輕度患者可能僅表現為活動(dòng)后氣短,肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙。此時(shí)通過(guò)長(cháng)期氧療、呼吸康復訓練等干預,病情進(jìn)展相對緩慢,日?;顒?dòng)受限程度較輕。部分患者隨著(zhù)肺纖維化程度加重,可能出現靜息狀態(tài)下呼吸困難,伴有干咳、指端發(fā)紺等癥狀,肺功能檢測顯示中重度限制性改變,此時(shí)需要聯(lián)合抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等進(jìn)行治療。
當疾病進(jìn)展至晚期或急性加重時(shí),可能引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴重并發(fā)癥?;颊邥?huì )出現顯著(zhù)低氧血癥、高碳酸血癥,甚至意識障礙,需立即進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管等搶救措施。合并肺動(dòng)脈高壓者預后較差,五年生存率顯著(zhù)降低。某些特殊類(lèi)型如特發(fā)性肺纖維化急性加重期,病情惡化速度快,死亡率較高。
建議確診患者定期復查高分辨率CT和肺功能,避免接觸粉塵等致病因素。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣效率,出現發(fā)熱或氣促加重應及時(shí)就診。營(yíng)養方面需保證高蛋白飲食,維持適宜體重有助于減輕呼吸肌負荷。
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