膝蓋一陣陣神經(jīng)痛

膝蓋一陣陣神經(jīng)痛可能與腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、膝關(guān)節骨關(guān)節炎、局部神經(jīng)卡壓或外傷后神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),可能引起膝蓋放射性疼痛,常伴隨腰部酸痛、下肢麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振確診,治療需臥床休息,遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),配合牽引或物理治療。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
長(cháng)期血糖控制不佳可能導致末梢神經(jīng)損害,表現為膝蓋針刺樣疼痛伴感覺(jué)異常。需監測血糖并完善肌電圖檢查,治療以控制血糖為基礎,聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片改善神經(jīng)代謝,疼痛明顯時(shí)可加用普瑞巴林膠囊。
關(guān)節退變增生可能刺激周?chē)窠?jīng)分支,引發(fā)間歇性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重并伴關(guān)節僵硬。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨贅形成,治療包括減少爬樓梯等負重活動(dòng),局部熱敷,遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊保護軟骨,疼痛發(fā)作時(shí)外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
腓總神經(jīng)或隱神經(jīng)在膝關(guān)節周?chē)軌簳r(shí),可能產(chǎn)生放電樣疼痛,常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間跪姿或局部腫物壓迫。需通過(guò)神經(jīng)超聲定位壓迫點(diǎn),輕者可通過(guò)改變體位緩解,重者需手術(shù)松解,急性期可短期口服洛索洛芬鈉片減輕炎癥。
膝關(guān)節扭傷或骨折可能造成神經(jīng)牽拉傷,表現為創(chuàng )傷后持續性隱痛伴皮膚感覺(jué)減退。需進(jìn)行肌電圖評估損傷程度,早期可使用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)修復,配合超短波治療,遺留嚴重功能障礙時(shí)需手術(shù)探查。
日常應注意膝關(guān)節保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節負荷,適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或冷敷緩解。若疼痛持續超過(guò)一周或出現下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診排除脊髓病變等嚴重情況。
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