急性結膜炎有哪些癥狀體征
急性結膜炎主要表現為眼瞼紅腫、結膜充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚等癥狀。主要有眼瞼紅腫、結膜充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚等體征。
1、眼瞼紅腫
急性結膜炎患者早期常見(jiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸時(shí)可感到溫度升高。炎癥刺激導致局部血管擴張，組織液滲出形成水腫?；颊呖赡馨橛斜犙劾щy，晨起時(shí)上下眼瞼常被分泌物黏連。輕度紅腫可通過(guò)冷敷緩解，若持續加重需就醫排除蜂窩織炎。
2、結膜充血
球結膜和瞼結膜呈現鮮紅色網(wǎng)狀血管擴張，以穹窿部充血最為顯著(zhù)。充血程度與炎癥嚴重性相關(guān)，細菌性結膜炎多為彌漫性充血，病毒性結膜炎常見(jiàn)結膜下點(diǎn)狀出血。充血癥狀在清晨較輕，隨著(zhù)眼部活動(dòng)逐漸加重，需避免揉眼以防繼發(fā)感染。
3、分泌物增多
細菌性結膜炎會(huì )產(chǎn)生黃白色膿性分泌物，病毒性結膜炎多為水樣或黏液性分泌物，過(guò)敏性結膜炎分泌物呈拉絲狀。分泌物可能黏附睫毛形成痂皮，夜間分泌物蓄積可導致晨起睜眼困難。清潔時(shí)應用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內眥向外眥輕柔擦拭。
4、異物感
患者常主訴眼內有砂礫摩擦感或針刺感，由炎癥刺激結膜神經(jīng)末梢引起。癥狀在眨眼時(shí)尤為明顯，可能伴隨眼瞼痙攣。避免佩戴隱形眼鏡，可遵醫囑使用人工淚液緩解不適，若出現劇烈疼痛需警惕角膜炎等并發(fā)癥。
5、畏光流淚
炎癥反應使角膜敏感度增高，接觸光線(xiàn)時(shí)引發(fā)反射性閉眼和淚液分泌增加。嚴重者可出現眼瞼痙攣性閉合，影響日?；顒?dòng)。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，保持環(huán)境光線(xiàn)柔和，若合并視力下降需立即排查角膜受累。
急性結膜炎患者應單獨使用毛巾臉盆等洗漱用品，避免交叉感染。細菌性結膜炎可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物，病毒性結膜炎需配合更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒治療。發(fā)病期間禁止游泳、化眼妝，減少電子屏幕使用時(shí)間，若72小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現視力模糊、劇烈眼痛需及時(shí)復診。
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