岡上肌肌腱部分撕裂需手術(shù)嗎

岡上肌肌腱部分撕裂通常無(wú)須手術(shù),可通過(guò)保守治療緩解癥狀。岡上肌肌腱部分撕裂的處理方式主要有制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等。
岡上肌肌腱部分撕裂后需要立即停止肩關(guān)節活動(dòng),避免加重損傷??梢允褂萌墙砘蚣珀P(guān)節支具將患肢固定于胸前,保持肩關(guān)節處于內旋位,有助于減輕疼痛和促進(jìn)肌腱修復。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周,具體時(shí)間需根據損傷程度決定。
急性期過(guò)后可以進(jìn)行物理治療,常用方法包括超聲波治療、低頻脈沖電刺激、紅外線(xiàn)照射等。這些治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退和組織修復。物理治療一般需要10-15次為一個(gè)療程,每周進(jìn)行3-5次。
疼痛明顯時(shí)可以遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。這些藥物能夠緩解疼痛和減輕炎癥反應。對于伴有明顯肌肉痙攣的患者,可以配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物。
在疼痛緩解后應盡早開(kāi)始康復訓練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,包括鐘擺運動(dòng)、滑輪訓練等。隨著(zhù)癥狀改善,可以逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)范圍和強度,重點(diǎn)加強肩袖肌群的力量訓練??祻陀柧毿枰驖u進(jìn),避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運動(dòng)。
當保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或者肌腱撕裂程度超過(guò)50%時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括關(guān)節鏡下肌腱修復術(shù)、小切口肌腱縫合術(shù)等。手術(shù)后仍需進(jìn)行系統的康復訓練,以恢復肩關(guān)節功能。
岡上肌肌腱部分撕裂患者應注意保持良好姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢??梢赃M(jìn)行適度的肩關(guān)節活動(dòng),但要避免過(guò)度負重和突然的暴力動(dòng)作。飲食上應保證充足的蛋白質(zhì)攝入,有助于肌腱修復。若出現持續性疼痛或活動(dòng)受限加重,應及時(shí)復診評估治療效果。
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