踝關(guān)節撕脫性骨折怎么治療
踝關(guān)節撕脫性骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。踝關(guān)節撕脫性骨折通常由運動(dòng)損傷、暴力牽拉、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛、外傷等因素引起。
1、制動(dòng)固定
踝關(guān)節撕脫性骨折后需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定患肢。固定時(shí)間通常為4-6周，具體根據骨折程度決定。固定期間避免負重，防止骨折移位。固定后需定期復查X線(xiàn)片，觀(guān)察骨折愈合情況。若固定不當可能導致畸形愈合或延遲愈合。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨密度。藥物使用期間注意觀(guān)察胃腸道反應，避免長(cháng)期聯(lián)用多種非甾體抗炎藥。禁止自行調整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷敷，每次15-20分鐘。拆除固定后采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行，每日1次，10-15次為1周期。治療過(guò)程中出現腫脹加重需立即停止。物理治療不能替代骨折復位。
4、手術(shù)治療
骨折塊移位超過(guò)2毫米或伴有韌帶完全斷裂時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用術(shù)式包括空心螺釘固定術(shù)、錨釘修復術(shù)等。術(shù)后需保持傷口干燥，2周拆線(xiàn)后逐步開(kāi)始功能鍛煉。手術(shù)存在感染、內固定松動(dòng)等風(fēng)險，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行術(shù)后管理。
5、康復訓練
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到抗阻訓練。早期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)、彈力帶訓練，后期增加平衡訓練?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，每日訓練時(shí)間不超過(guò)30分鐘。訓練中出現疼痛需立即停止并咨詢(xún)醫生。完全恢復運動(dòng)需3-6個(gè)月。
踝關(guān)節撕脫性骨折恢復期間建議保持高鈣飲食，適量補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，半年內避免劇烈跑跳。定期復查評估愈合進(jìn)度，出現異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就醫。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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