竇性心律是指由心臟竇房結正常發(fā)出電信號引發(fā)的心跳節律，屬于健康人群的標準心律模式。

1、生理基礎

竇房結作為心臟天然起搏點(diǎn)，位于右心房上腔靜脈入口處，每分鐘規律發(fā)放60-100次電脈沖。其細胞具有自律性，通過(guò)特殊傳導系統將電信號傳遞至心房肌與心室肌，形成協(xié)調收縮。心電圖上表現為P波規律出現且形態(tài)正常，PR間期穩定在0.12-0.20秒，QRS波群時(shí)限小于0.12秒。

2、節律特征

竇性心律呈現與呼吸相關(guān)的生理性變化，吸氣時(shí)心率輕度增快，呼氣時(shí)稍減慢。晝夜節律表現為日間活動(dòng)時(shí)心率較快，夜間睡眠時(shí)可達50次/分。這種節律受自主神經(jīng)調節，交感神經(jīng)興奮時(shí)心率加快，迷走神經(jīng)張力增高時(shí)心率減緩。

3、異常變異

竇性心動(dòng)過(guò)速指靜息心率超過(guò)100次/分，常見(jiàn)于運動(dòng)、發(fā)熱或甲亢等情況。竇性心動(dòng)過(guò)緩為心率低于60次/分，可見(jiàn)于運動(dòng)員或甲狀腺功能減退。竇性心律不齊指PP間期差異超過(guò)0.12秒，多與呼吸周期相關(guān)，青少年多見(jiàn)。

4、鑒別診斷

需與房性心律、交界性心律等異位心律區分。房性心律心電圖顯示P波形態(tài)異常，交界性心律則P波缺失或倒置。病態(tài)竇房結綜合征表現為持續心動(dòng)過(guò)緩與竇性停搏，可能需安裝心臟起搏器。

5、臨床意義

竇性心律是評估心臟電活動(dòng)的基礎指標，其異?？赡芴崾倦娊赓|(zhì)紊亂、心肌缺血或藥物影響。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常，運動(dòng)負荷試驗能評估竇房結功能儲備。

保持竇性心律需規律作息與適度運動(dòng)，避免過(guò)量攝入咖啡因。中老年人應定期進(jìn)行心電圖檢查，出現心悸或暈厥需及時(shí)心內科就診?？刂聘哐獕号c糖尿病等基礎疾病有助于維持正常心臟電生理功能。