小孩熱射病癥狀怎么治療

小孩熱射病需立即脫離高溫環(huán)境并采取物理降溫,同時(shí)盡快就醫。熱射病屬于重癥中暑,可能由長(cháng)時(shí)間暴露于高溫高濕環(huán)境、劇烈運動(dòng)后散熱不足等因素引起,通常表現為高熱、意識模糊、皮膚干燥無(wú)汗等癥狀。治療方式主要有脫離熱源、快速降溫、補液支持、器官功能保護、對癥處理等。
家長(cháng)需立即將患兒轉移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣物幫助散熱。避免繼續暴露于高溫環(huán)境加重病情,同時(shí)保持呼吸道通暢。若患兒意識不清,應將其頭部偏向一側防止嘔吐物誤吸。
用冷水擦拭全身或冰袋敷于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,也可使用風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降導致寒戰。降溫目標為使核心體溫在1小時(shí)內降至39℃以下。
意識清醒的患兒可少量多次飲用含鹽分的涼開(kāi)水或口服補液鹽。嚴重脫水者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液,糾正水電解質(zhì)紊亂。補液速度需根據患兒年齡、體重及脫水程度調整。
熱射病可能導致多器官功能障礙,醫生會(huì )根據情況使用甘露醇注射液降低顱內壓,注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍,或注射用頭孢曲松鈉預防感染。嚴重病例可能需要血液凈化治療。
對于抽搐患兒可遵醫囑使用地西泮注射液控制癥狀,高熱持續不退者可考慮使用對乙酰氨基酚栓?;謴推谛璞O測肝腎功能、凝血功能等指標,出現異常時(shí)及時(shí)干預。
預防熱射病需避免兒童在高溫時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并隨身攜帶飲水。家長(cháng)應教會(huì )孩子識別頭暈、乏力等中暑先兆,運動(dòng)后及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。家中常備退熱貼、電子體溫計等物品,發(fā)現異常體溫升高或精神萎靡時(shí)立即就醫?;謴推陲嬍骋郧宓紫闹囝?lèi)、蔬菜水果為主,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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