腸梗阻灌腸后不拉屎
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻灌腸后不排便可能與灌腸效果不理想、腸道功能未恢復等因素有關(guān)，需結合具體病情判斷。灌腸后未排便的處理方式主要有調整飲食結構、適當活動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、再次灌腸等。
1、調整飲食結構
灌腸后應選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免高纖維食物加重腸道負擔?？缮倭慷啻物嬘脺厮?，每日飲水量保持在2000毫升以上。待排便恢復后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如稀粥、爛面條等。
2、適當活動(dòng)
在體力允許情況下可進(jìn)行床邊活動(dòng)或散步，通過(guò)重力作用促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可每2小時(shí)翻身一次，做雙下肢屈伸運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，活動(dòng)量以不引起疲勞為宜。
3、腹部按摩
沿結腸走向順時(shí)針按摩腹部，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，每次按摩5-10分鐘。按摩力度要輕柔均勻，可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避開(kāi)手術(shù)切口或造瘺口等特殊部位。
4、藥物治療
可遵醫囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，或緩瀉劑如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散。合并痙攣性疼痛時(shí)可使用山莨菪堿片緩解癥狀。禁止自行使用強效瀉藥。
5、再次灌腸
若24小時(shí)內仍未排便且出現腹脹加重，需在醫生評估后進(jìn)行二次灌腸?？刹捎脺胤试硭蚋视凸嗄c劑，灌入量不超過(guò)500毫升。灌腸后保持體位5-10分鐘以增強效果，必要時(shí)行影像學(xué)檢查排除機械性梗阻。
灌腸后需密切觀(guān)察腹脹程度、腸鳴音變化及肛門(mén)排氣情況。出現持續腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應立即就醫?；謴推诒３忠幝勺飨?，避免暴飲暴食，每日進(jìn)行腹部環(huán)形按摩。術(shù)后患者需按醫囑定期復查，腸梗阻反復發(fā)作者應考慮完善結腸鏡等檢查明確病因。日?？蛇m當補充益生菌調節腸道菌群，但不宜長(cháng)期依賴(lài)通便藥物。
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