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腸粘連和腸梗阻是一回事嗎

肛腸科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞： 腸梗阻

腸粘連和腸梗阻不是一回事，但腸粘連可能引發(fā)腸梗阻。腸粘連是腹腔內組織異常粘連形成的纖維帶，腸梗阻則是腸道內容物通過(guò)受阻的病理狀態(tài)。

腸粘連通常由腹部手術(shù)、炎癥或創(chuàng )傷引起，表現為慢性腹痛或無(wú)癥狀。腹腔內組織損傷后，纖維蛋白沉積形成粘連帶，可能限制腸管活動(dòng)。輕度粘連無(wú)需治療，嚴重時(shí)需手術(shù)松解。常用術(shù)式包括腹腔鏡粘連松解術(shù)和開(kāi)腹探查術(shù)，術(shù)后可能復發(fā)。

腸梗阻分為機械性和麻痹性?xún)深?lèi)，典型癥狀有腹痛腹脹、嘔吐和停止排氣排便。機械性梗阻多由腫瘤、糞石或腸粘連導致，需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。麻痹性梗阻常繼發(fā)于腹腔感染或電解質(zhì)紊亂，需治療原發(fā)病。兩者均可引起腸管缺血壞死，延誤處理可能危及生命。

預防腸粘連需術(shù)后早期下床，遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。出現陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等梗阻征兆時(shí)，應立即禁食并完善腹部CT檢查。日常保持規律排便習慣，避免暴飲暴食可降低腸梗阻風(fēng)險，術(shù)后患者需定期復查腹部超聲監測粘連情況。

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    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答：腸梗阻的時(shí)候可以致使干嘔的再次發(fā)生，如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失，進(jìn)而再次出現營(yíng)養不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻，應該說(shuō)干嘔的程度并不嚴重，更絕不會(huì )再次出現體液的大量遺失。所以說(shuō)你這種全身乏力，并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息，避免過(guò)度勞累，加強營(yíng)養，多吃蔬菜水果。
    腸粘連手術(shù)是不是微創(chuàng )的呢
    回答：腸粘連是可以做微創(chuàng )手術(shù)的，也可以采用正常普通的外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是具體選用什么樣的手術(shù)，要根據患者的自身情況來(lái)做判定，看患者是否出現了腹腔內創(chuàng )傷出血或者是梗阻的癥狀。建議患者一般都采取保守的治療方式進(jìn)行緩解，如果情況嚴重，采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，在平時(shí)的生活中一定要注意飲食的規律，不要吃的過(guò)飽，建議采取少食多餐的原則。
    機械性腸梗阻腸是怎么回事？
    回答：腸梗阻是臨床上最常見(jiàn)的普通外科疾病，已經(jīng)確診為為機械性的腸梗阻的話(huà)，機械性腸梗阻主要是因為腸管的直接堵塞引起的，最常見(jiàn)的臨床癥狀是由長(cháng)期便秘的原因，干結的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻，攝取的液體和食物，消化液、氣體等大量積聚，會(huì )導致腸管擴張，遠端腸段萎陷，引起急性缺血、腸水腫、壞死，甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大，但是會(huì )慢慢導致脫水，對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的，可以進(jìn)行肛門(mén)灌腸的治療。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答：腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先，可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液，通過(guò)負壓引流瓶引流出來(lái)。其次，還可以通過(guò)肛門(mén)插肛管，促進(jìn)腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而排氣排便。此外，使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部，也可以促進(jìn)腸道通氣通便。還可以使用生大黃，芒硝等開(kāi)水泡化后服用，促進(jìn)通氣。如果是因為腸扭轉、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞，以上保守治療都沒(méi)有效果，需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能治愈。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答：腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理，最重要的就是日常生活中的飲食調養，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營(yíng)養均衡，防止身體營(yíng)養不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當的進(jìn)去走一走，鍛練幾下身體，增進(jìn)腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開(kāi)水，注意飲食清淡為主。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答：肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻，麻痹性腸梗阻有可能會(huì )引發(fā)肚子疼痛，同時(shí)還會(huì )伴有腹脹的感覺(jué)，但是腹脹比較明顯，而且麻痹性腸梗阻還有可能導致出現腹瀉以及嘔吐，如果出現麻痹性腸梗阻，一定要及時(shí)治療，治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種，例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結石等，都容易導致出現肚子疼痛，可以做個(gè)B超檢查一下，再對癥治療。
    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門(mén)停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實(shí)施胃腸排毒，同時(shí)互相配合靜脈補液及營(yíng)養鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過(guò)分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
    蛔蟲(chóng)腸梗阻是什么原因造成的
    回答：蛔蟲(chóng)性腸梗阻蛔蟲(chóng)數量過(guò)多，而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子，所以要按照醫生開(kāi)的藥方，可以開(kāi)點(diǎn)打蟲(chóng)藥來(lái)吃。觀(guān)察癥狀是否有所緩解，平時(shí)需要注意飲食衛生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒(méi)有緩解，那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個(gè)人衛生習慣，飯前便后洗手，不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅蟲(chóng)藥，以預防感染，家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅蟲(chóng)藥，這樣的話(huà)可以很好的預防這種疾病。
    腸粘連需要注意什么
    回答：腸黏連一般是之前有過(guò)胃腸道的手術(shù)病史，或者有血吸蟲(chóng)感染而引起腸黏連。需要注意的是腸黏連很容易引起腸梗阻，尤其是中老年的人群要格外的注意，因此，在飲食上要注意多吃容易消化的食物，多吃綠色的蔬菜，對于生冷、堅硬的食物盡量不要吃，三餐要注意定時(shí)定量，在吃完飯后可以適當走一走，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，加快胃的排空。如果有便秘的情況，積極地使用藥物或者灌腸處理，防止發(fā)展為腸梗阻。(具體用藥，需在醫師的指導下進(jìn)行)
    有腸粘連吃水果能緩解
    回答：腸粘連是指各種原因引來(lái)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與腹腔內臟器之間再次發(fā)生的不正常粘附。注意飲食控制，少食多餐，決定易消化的少渣飲食，慢嚼細咽，排便防止過(guò)快、過(guò)飽。不要排便不易吸收的食物、易產(chǎn)氣的食物，不要排便生冷食物，或者是辛辣、打擊的食物以及許多煎炸食品?；颊邞錈熃渚?。餐后最好臥位或半臥位歇息一小時(shí)約莫。如果想吃水果，可以決定吃許多蘋(píng)果、香蕉。始終保持愉悅心情，防止精神緊張，及時(shí)舒緩壓力。
    痙攣性腸梗阻會(huì )影響正常排便嗎
    回答：腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物不能順利通過(guò)腸道排出體外，是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻，在小腸多見(jiàn)，臨床上非常少見(jiàn)。主要是由于腸腔內的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣，或者腹部的外傷，手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統的疾病。如腦腫瘤、膿腫，精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現為腹部絞痛，以臍周最為明顯，惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，嚴重的會(huì )引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調會(huì )影響正常排便。
    腸粘連手術(shù)費用大概多少錢(qián)
    回答：腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與引導腹腔內臟器之間出現的不正常粘附。腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與引導腹腔內臟器之間出現的不正常粘附。提議，現階段是不用長(cháng)時(shí)間的醫治的，平常要注重不要吃生冷的食品，注重保暖，就可以了。
    腸粘連應該如何預防?
    回答：腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護就是相信和依靠自己在戰勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面：注意飲食禁忌和注意治療效果。在飲食方面應當注意：不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物，不吃冷食，不喝冷飲，盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類(lèi)、豆漿等軟食和流食。還要少食多餐，切忌暴飲暴食。堅持做到每餐后都要俯臥一小時(shí)。這樣做的好處是：有利于消化吸收，避免進(jìn)食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重。
    腸粘連怎么檢查出來(lái)
    回答：腸粘連的檢查首先可以看臨床表現，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門(mén)停止排氣排便等。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，腸粘連的患者可出現腹部的壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)活躍減弱，同時(shí)腹部可以觀(guān)察到胃型、腸型、腹部不對稱(chēng)等外形狀況。 腸粘連由于缺乏特異性的檢查方法，所以主要通過(guò)病史等體格檢查來(lái)進(jìn)行判斷，而影像學(xué)檢查主要起到輔助的診斷，比如影像學(xué)檢查時(shí)采用立位腹部平片檢查，結果可能顯示患者的腹腔內出現多階梯狀氣液平面，還可能出現腸壁的增厚、腸管的擴張等等情況。 腸粘連的檢查首先可以看臨床表現，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門(mén)停止排氣排便等。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，腸粘連的患者可出現腹部的壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)活躍減弱，同時(shí)腹部可以觀(guān)察到胃型、腸型、腹部不對稱(chēng)等外形狀況。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答：腸粘連引起腸梗阻有什么危害：腸粘連如果引起了腸梗阻的情況，那么可以出現腹部的疼痛不適，如果是完全性腸梗阻，還可以出現惡心、嘔吐的情況，或者是發(fā)生肛門(mén)的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者，主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻，那么還容易出現患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。腸粘連發(fā)生以后，首先是進(jìn)行保守治療，包括控制患者的飲食，持續進(jìn)行胃腸減壓，并且通過(guò)靜脈補液的方式，提供患者所需的營(yíng)養成分，另外還可以通過(guò)灌腸等方式進(jìn)行對癥的治療。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答：腸粘連引起腸梗阻有什么危害：腸粘連如果引起了腸梗阻的情況，那么可以出現腹部的疼痛不適，如果是完全性腸梗阻，還可以出現惡心、嘔吐的情況，或者是發(fā)生肛門(mén)的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者，主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻，那么還容易出現患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。腸粘連發(fā)生以后，首先是進(jìn)行保守治療，包括控制患者的飲食，持續進(jìn)行胃腸減壓，并且通過(guò)靜脈補液的方式，提供患者所需的營(yíng)養成分，另外還可以通過(guò)灌腸等方式進(jìn)行對癥的治療。
    腸粘連如何治療
    回答：腸粘連的治療一般包括以下兩種方法： 第一、保守治療，這類(lèi)治療主要是針對于癥狀較輕微或出現較典型的粘連癥狀。如出現惡心、嘔吐、腹脹的患者，可通過(guò)局部熱敷、調整飲食結構，少量多餐，必要時(shí)可應用微波理療、紅外線(xiàn)理療的方式，促進(jìn)局部的炎癥、粘連吸收，這樣有可能使一些癥狀比較輕微的腸粘連得到有效的控制和治療。 第二、采取外科手術(shù)的方式，主要是針對于廣泛的腸管粘連，引起的不全或完全性腸梗阻，保守治療無(wú)效，就要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)或傳統的開(kāi)口手術(shù)，查找或松解粘連帶，這樣解除粘連就能使患者的病情得到緩解。
    哪些人群容易得腸梗阻
    回答：通常來(lái)說(shuō)老年人和體質(zhì)比較弱的人相對容易得腸梗阻，這種情況下功能相對衰退、腸道的蠕動(dòng)功能比較弱。在一些情況下就容易出現一些腸道蠕動(dòng)的減退，造成一個(gè)麻痹性的腸梗阻。另外像有一些年紀大了以后，也容易發(fā)生一些器質(zhì)性的問(wèn)題，這種情況下也會(huì )使腸道病變造成腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻的日常飲食？
    回答：腸梗阻平時(shí)盡量不要吃高油膩高脂肪的食物，多吃一點(diǎn)兒蔬菜類(lèi)的水果類(lèi)的所含粗纖維的飲食，粗纖維可以增進(jìn)腸蠕動(dòng)，增進(jìn)排便，有利于預防工作腸梗阻的復發(fā)，平時(shí)不要吃辣的刺激性東西，多喝水，始終保持大便通暢，增加腸梗阻的復發(fā)，如果停止下來(lái)排便排氣及時(shí)復查。
    腸梗阻手術(shù)后多久可以正常飲食
    回答：腸梗阻手術(shù)以后，特別是存在腸壞死切除部分腸管之后，早期是需要絕對的禁飲食的。腸道功能恢復以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類(lèi)的食物，注意食物中不能有渣。這時(shí)候要密切觀(guān)察病情變化，如果出現腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況，需要繼續禁飲食。并且需要行相關(guān)的輔助檢查，排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒(méi)有上述癥狀，一般10-14天就可以逐漸的改為半流質(zhì)飲食了。病情恢復期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物，可以少食多餐，避免暴飲暴食。
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