踝骨內翻扭傷什么韌帶會(huì )斷裂

踝骨內翻扭傷可能導致距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶斷裂,其中距腓前韌帶損傷最常見(jiàn)。踝關(guān)節外側韌帶損傷通常由足部?jì)确瓡r(shí)受力過(guò)度引起,表現為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
踝關(guān)節外側韌帶群是內翻扭傷時(shí)最易受損的結構。距腓前韌帶位于踝關(guān)節外側最前端,起自外踝前緣,止于距骨頸,在足部?jì)确瓡r(shí)承受最大張力,臨床統計顯示約85%的踝關(guān)節扭傷涉及該韌帶部分或完全撕裂。跟腓韌帶起自外踝尖,向后下方延伸附著(zhù)于跟骨外側,主要限制踝關(guān)節過(guò)度內翻,其斷裂可能導致踝關(guān)節側方不穩定。距腓后韌帶位置最深,連接外踝后緣與距骨后突,通常在內翻暴力極大時(shí)才會(huì )受累,單純損傷較為少見(jiàn)。
踝關(guān)節韌帶損傷分為三度。一度損傷為韌帶纖維輕微拉傷,僅有局部壓痛無(wú)關(guān)節不穩。二度損傷為韌帶部分撕裂,會(huì )出現明顯腫脹和皮下淤血。三度損傷為韌帶完全斷裂,表現為關(guān)節異?;顒?dòng)度和穩定性喪失。急性期處理需遵循RICE原則,包括休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎及抬高患肢。慢性踝關(guān)節不穩患者可能需要進(jìn)行韌帶修復或重建手術(shù)。
踝關(guān)節扭傷后應避免過(guò)早負重活動(dòng),建議佩戴護踝支具保護4-6周??祻陀柧殤驖u進(jìn),從踝泵運動(dòng)、抗阻訓練到平衡練習逐步過(guò)渡。反復踝關(guān)節扭傷可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎,日常需注意穿高幫鞋保護,運動(dòng)前做好踝關(guān)節熱身活動(dòng)。若扭傷后出現持續腫脹或關(guān)節松動(dòng)感,應及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確韌帶損傷程度。
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