主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現什么癥狀
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈、暈厥等癥狀。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、高血壓、主動(dòng)脈根部擴張、馬方綜合征等因素有關(guān)，通常表現為心臟雜音、脈壓增大、心絞痛、活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、心悸
心悸是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)癥狀，患者常感覺(jué)心跳加快或不規則。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導致血液反流，心臟需要增加收縮力來(lái)維持正常血液循環(huán)，長(cháng)期負荷加重可能引起左心室肥厚。心悸可能與心律失常有關(guān)，嚴重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。建議患者避免劇烈運動(dòng)，定期監測心率變化，必要時(shí)遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、呼吸困難
呼吸困難多出現在活動(dòng)后或平臥時(shí)，與左心功能不全導致的肺淤血有關(guān)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使左心室舒張末期容量增加，長(cháng)期可導致左心室擴大和收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重時(shí)出現急性肺水腫。建議限制鈉鹽攝入，避免過(guò)度勞累，可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、鹽酸貝那普利片等改善心功能的藥物。
3、胸痛
胸痛通常表現為心前區壓迫感或鈍痛，可能與心肌缺血有關(guān)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導致舒張壓降低，冠狀動(dòng)脈灌注減少，心肌供氧不足。胸痛多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解?；颊邞苊鈩×一顒?dòng)，保持情緒穩定，可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等改善心肌缺血的藥物。
4、頭暈
頭暈與腦供血不足有關(guān)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導致心輸出量減少，影響腦部血液供應?；颊呖赡茉隗w位改變時(shí)出現頭暈，嚴重時(shí)伴有視物模糊。建議避免突然起立，保持充足水分攝入，可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)的藥物。
5、暈厥
暈厥是嚴重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的危急表現，多由突發(fā)心律失?；蛐妮敵隽矿E減導致?；颊呖赡艹霈F短暫意識喪失，常伴有面色蒼白、出冷汗。暈厥發(fā)作具有危險性，可能提示病情惡化。建議立即就醫，完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)?？勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸地爾硫卓片等抗心律失常藥物。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免競技性運動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期監測血壓和心率。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)。遵醫囑定期復查心臟超聲，評估病情進(jìn)展。出現癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。
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