兩個(gè)月寶寶吃了就吐怎么回事

兩個(gè)月寶寶吃了就吐可能與喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸炎、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑處理。
喂養姿勢不正確、奶嘴孔過(guò)大導致吃奶過(guò)快、喂奶后未拍嗝等因素可能引起吐奶。表現為吃奶后少量乳汁從嘴角溢出,無(wú)痛苦表情。家長(cháng)需采用45度斜抱姿勢喂奶,選擇合適流速奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
嬰兒食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流。典型癥狀為頻繁吐奶、哭鬧、弓背姿勢??稍卺t生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等保護胃黏膜藥物,睡眠時(shí)保持頭高腳低位。若出現體重不增、呼吸暫停需立即就醫。
配方奶喂養嬰兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏,除嘔吐外常伴濕疹、腹瀉。建議改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養母親需嚴格回避乳制品??勺襻t囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
病毒或細菌感染引起的胃腸炎會(huì )導致噴射性嘔吐,可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。需化驗大便常規確診,輕度脫水可口服補液鹽溶液,細菌性感染需用頭孢克肟顆??垢腥?。嘔吐劇烈時(shí)可短期使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,注意保持臀部皮膚清潔。
幽門(mén)肌層肥厚導致梗阻,表現為出生2-3周后出現噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診,需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)糾正脫水,術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始少量喂水,逐漸過(guò)渡到正常喂養。
家長(cháng)應記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,每次喂奶后保持直立位30分鐘。母乳喂養母親需注意飲食清淡,避免攝入過(guò)敏原。配方奶喂養需按標準比例調配,奶具嚴格消毒。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨精神萎靡、尿量減少,須立即急診處理。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),2個(gè)月內嬰兒體重日均增長(cháng)應達到20-30克。
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