角膜炎一般是什么引起的

角膜炎通常由感染、外傷、免疫異常、隱形眼鏡使用不當或全身性疾病等因素引起。主要有細菌感染、病毒感染、真菌感染、物理化學(xué)刺激、自身免疫性疾病等原因。
細菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌引起,常見(jiàn)于角膜外傷后未及時(shí)處理或隱形眼鏡清潔不當?;颊呖赡艹霈F眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,嚴重時(shí)需結合全身抗生素治療。
單純皰疹病毒和腺病毒是常見(jiàn)病原體,表現為樹(shù)枝狀角膜潰瘍或地圖狀混濁,常伴隨充血和流淚??勺襻t囑使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,反復發(fā)作需配合口服抗病毒治療。
多發(fā)生于植物性角膜外傷或長(cháng)期使用激素者,鐮刀菌、曲霉菌常見(jiàn)。典型癥狀為羽毛狀邊緣潰瘍和衛星灶,確診需角膜刮片檢查。治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制劑等抗真菌藥物,療程較長(cháng)。
紫外線(xiàn)照射、異物入眼、酸堿燒傷等可直接損傷角膜上皮。表現為突發(fā)眼瞼痙攣、視力下降,需立即用生理鹽水沖洗。后續治療包括重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,嚴重損傷需角膜移植。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征等可引發(fā)周邊角膜溶解或潰瘍。特征為無(wú)痛性進(jìn)行性變薄,需全身應用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液,聯(lián)合人工淚液緩解干眼癥狀。
預防角膜炎需注意眼部防護,避免用手揉眼,規范清潔隱形眼鏡。出現眼紅、疼痛、視力模糊等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用含激素眼藥水。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持角膜健康。長(cháng)期使用電子設備者建議每20分鐘遠眺休息,保持用眼衛生。
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