痔瘡為什么癢的厲害

痔瘡瘙癢通常由肛門(mén)局部炎癥、分泌物刺激、皮膚干燥或繼發(fā)感染引起。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊,可能伴隨肛門(mén)潮濕、疼痛、出血等癥狀。
痔核表面黏膜充血水腫時(shí),會(huì )釋放組胺等炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。這種情況常見(jiàn)于血栓性外痔或內痔脫出嵌頓,可能伴隨肛門(mén)灼熱感??勺襻t囑使用復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏或馬應龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,同時(shí)需避免抓撓。
內痔黏膜分泌的炎性滲出物與糞便殘渣混合后,可能引發(fā)肛周濕疹?;颊叱8械礁亻T(mén)黏膩不適,夜間瘙癢加劇。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴清潔,并配合氧化鋅軟膏保護皮膚。保持肛周干燥有助于減輕癥狀。
過(guò)度清潔或頻繁使用堿性洗劑會(huì )破壞肛周皮脂膜,導致角質(zhì)層水分流失。表現為皮膚脫屑、皸裂伴瘙癢??蛇x用含甘油成分的溫和保濕劑,如凡士林軟膏。日常應減少肥皂使用頻率,水溫不宜過(guò)高。
長(cháng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染,形成邊界清晰的環(huán)狀紅斑。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散。合并細菌感染時(shí)可能出現膿性分泌物,此時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì )引起劇烈瘙癢,兒童發(fā)病率較高。典型表現為夜間肛門(mén)奇癢伴睡眠不安,家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否有抓撓行為。確診后需口服阿苯達唑片,全家同步治療并徹底消毒衣物床品。
日常應避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用300克西藍花、100克燕麥等富含纖維素的食物。如出現持續瘙癢伴出血、流膿等癥狀,應及時(shí)到肛腸科就診,排除肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥。注意選擇透氣棉質(zhì)內褲,排便后過(guò)度擦拭可能加重皮膚損傷,建議使用濕廁紙輕柔清潔。
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