怎樣辨別肛門(mén)息肉和痔瘡

肛門(mén)息肉和痔瘡可通過(guò)發(fā)病位置、形態(tài)特征、伴隨癥狀、病理性質(zhì)及檢查手段進(jìn)行辨別。肛門(mén)息肉是直腸黏膜的贅生物,痔瘡是肛管靜脈叢曲張形成的團塊。
肛門(mén)息肉多生長(cháng)在直腸黏膜,距離肛緣有一定距離,需通過(guò)肛門(mén)鏡觀(guān)察。痔瘡位于肛管齒狀線(xiàn)附近,分為內痔、外痔和混合痔,內痔在齒狀線(xiàn)以上,外痔在齒狀線(xiàn)以下,混合痔跨越齒狀線(xiàn)。內痔早期可能無(wú)明顯癥狀,外痔常伴有疼痛和異物感。
肛門(mén)息肉多為帶蒂的球形或分葉狀腫物,表面光滑或呈顆粒狀,顏色與周?chē)つは嘟?。痔瘡呈紫紅色柔軟團塊,外痔可見(jiàn)皮下靜脈曲張,血栓性外痔表現為肛周硬結。息肉可能單發(fā)或多發(fā),痔瘡常呈環(huán)狀分布。
肛門(mén)息肉常見(jiàn)無(wú)痛性便血,血液多附著(zhù)于糞便表面,偶有黏液分泌。痔瘡便血多為滴血或噴射狀,內痔脫出可自行回納或需手法復位,伴有肛門(mén)墜脹感。息肉較大時(shí)可引起排便困難,痔瘡急性發(fā)作可能出現劇烈疼痛和血栓形成。
肛門(mén)息肉包括炎性息肉、腺瘤性息肉等,腺瘤性息肉有惡變可能。痔瘡屬于良性血管病變,不會(huì )癌變但可能反復發(fā)作。息肉需要通過(guò)病理檢查明確性質(zhì),痔瘡通常根據臨床表現即可診斷。
肛門(mén)指檢可觸及低位息肉和痔瘡,腸鏡檢查能發(fā)現高位息肉并取活檢。肛門(mén)鏡直接觀(guān)察痔瘡的位置和程度,超聲內鏡評估息肉浸潤深度。CT或MRI用于排除其他直腸疾病,糞便潛血試驗輔助篩查息肉。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站和用力排便,增加膳食纖維攝入預防便秘。出現便血、肛門(mén)腫物等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查,明確診斷后針對性治療。痔瘡初期可通過(guò)飲食調節和藥物緩解,息肉較大或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)切除。
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