小腸絨毛吸收不良的表現

小腸絨毛吸收不良主要表現為腹瀉、體重下降、營(yíng)養不良、腹脹和貧血等癥狀。小腸絨毛吸收不良可能與乳糜瀉、克羅恩病、腸道感染、短腸綜合征、乳糖不耐受等因素有關(guān),通常表現為脂肪瀉、乏力、水腫、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等癥狀。
腹瀉是小腸絨毛吸收不良最常見(jiàn)的癥狀,由于營(yíng)養物質(zhì)無(wú)法被充分吸收,水分和電解質(zhì)在腸道內滯留,導致大便次數增多且質(zhì)地稀薄?;颊呖赡艹霈F水樣便或脂肪瀉,糞便中可見(jiàn)未消化的食物殘渣。長(cháng)期腹瀉會(huì )導致脫水、電解質(zhì)失衡,需及時(shí)補充水分和電解質(zhì)。治療需針對病因,如乳糜瀉患者需嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食,感染性腹瀉需使用抗生素。
體重下降是小腸絨毛吸收不良的典型表現,由于營(yíng)養吸收障礙,機體無(wú)法獲取足夠能量和蛋白質(zhì)?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性消瘦,伴隨肌肉萎縮和皮下脂肪減少。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。治療需通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持補充熱量和蛋白質(zhì),同時(shí)針對病因如克羅恩病使用免疫抑制劑。
營(yíng)養不良表現為多種維生素和礦物質(zhì)缺乏,如維生素B12缺乏導致貧血,維生素D缺乏引起骨軟化癥?;颊呖赡艹霈F皮膚干燥、毛發(fā)脫落、口角炎、夜盲癥等癥狀。長(cháng)期營(yíng)養不良可影響多個(gè)器官功能。治療需根據缺乏的營(yíng)養素進(jìn)行針對性補充,如鐵劑、維生素B12注射劑、維生素D制劑等。
腹脹由于未被吸收的營(yíng)養物質(zhì)在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣所致,患者常感覺(jué)腹部脹滿(mǎn)不適,伴隨腸鳴音亢進(jìn)和排氣增多。嚴重時(shí)可出現腹痛和惡心。治療需調整飲食結構,減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類(lèi)、高纖維食物。對于乳糖不耐受患者需避免乳制品,必要時(shí)使用消化酶制劑。
貧血主要由于鐵、葉酸、維生素B12吸收障礙導致,表現為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。長(cháng)期貧血可影響心臟功能。治療需明確貧血類(lèi)型,缺鐵性貧血可補充硫酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12注射液,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
小腸絨毛吸收不良患者需注意飲食調理,選擇易消化、低纖維、高蛋白食物,少量多餐。避免攝入可能加重癥狀的食物如麩質(zhì)、乳糖等。定期監測營(yíng)養狀況,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持治療。保持規律作息,適度運動(dòng)有助于改善腸道功能。出現持續腹瀉、體重明顯下降等癥狀應及時(shí)就醫,完善相關(guān)檢查明確病因。
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