房水一般不會(huì )流出眼外，但在特定病理情況下可能出現異常外流。房水是維持眼內壓和營(yíng)養角膜晶狀體的透明液體，其循環(huán)受阻或排出通道損傷時(shí)可能發(fā)生外滲。

健康眼球中房水通過(guò)睫狀體分泌后，經(jīng)后房、瞳孔到達前房，最終由小梁網(wǎng)和施萊姆氏管排出進(jìn)入血液循環(huán)系統。這一循環(huán)過(guò)程處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，房水不會(huì )從眼球表面滲出。角膜和鞏膜結構的完整性以及眼內壓的穩定共同防止液體外漏。正常眨眼和淚液分泌也不會(huì )導致房水混合到淚膜中。

當發(fā)生眼球穿通傷、角膜潰瘍穿孔或青光眼急性發(fā)作時(shí)，可能破壞房水循環(huán)的解剖屏障。嚴重眼外傷造成的角膜或鞏膜全層裂傷，會(huì )使房水從創(chuàng )口滲出。某些青光眼患者在接受激光小梁成形術(shù)或濾過(guò)手術(shù)后，可能因人為建立的引流通道導致房水部分外滲至結膜下形成濾過(guò)泡。葡萄膜炎等炎癥疾病若引發(fā)血-房水屏障破壞，也可能出現房水成分異常滲漏。

發(fā)現眼部分泌物異常增多或眼球表面持續濕潤，需警惕房水外流可能。建議避免揉眼等機械刺激，及時(shí)進(jìn)行眼壓測量和裂隙燈檢查。對于術(shù)后患者出現濾過(guò)泡滲漏，可使用加壓包扎或膠原蛋白栓封閉。所有疑似房水外流的情況均需眼科專(zhuān)科評估，排除感染風(fēng)險并防止繼發(fā)性低眼壓導致的角膜內皮損傷。