接種卡介苗引發(fā)的不良反應
卡介苗已被許多我國都列入計劃免疫必不可少接種的預苗之一，其關(guān)鍵目標是新生兒，可防止少年兒童肺結核。但在接種以前，諸位父母也必須 掌握清晰是不是會(huì )造成一些副作用。那什么叫接種卡介苗引起的副作用？
接種卡介苗引起的副作用
（一）淋巴結炎
1、臨床癥狀：
（1）卡介苗接種后同方向部分淋巴腫大超出1cm或產(chǎn)生膿瘍潰破，淋巴結節可一個(gè)或多個(gè)腫脹。
（2）分必物玻片查驗可發(fā)覺(jué)抗酸桿菌，塑造可呈陽(yáng)性，菌型評定為卡介苗株，淋巴結節機構病案查驗為肺結核變。
2、解決：
（1）可部分敷熱。若部分淋巴結節再次擴大，可內服異煙肼或再加利福平。初期也可手術(shù)治療摘除。
（2）膿瘍有潰破發(fā)展趨勢，應盡早割開(kāi)，用20%對氨基水楊酸脂膏藥棉或利福平藥棉引流方法。若膿瘍自發(fā)性潰破，用20%對羥基水楊酸軟膏或利福平顆粒劑涂覆。
（二）骨髓炎
卡介苗骨髓炎是一種少見(jiàn)的病發(fā)癥，其發(fā)病率在全球范疇可能為0.39/一百萬(wàn)。
1、臨床癥狀：該病多見(jiàn)于部位以四肢長(cháng)骨，尤以股骨頭、踝關(guān)節、骨垢線(xiàn)及骨股為多見(jiàn)，可轉膛也可高發(fā)，有的病案可產(chǎn)生囊腫。呈漫性良好全過(guò)程，病癥一般輕度，可有輕微發(fā)燙、變病部位發(fā)脹、輕微痛疼與功能問(wèn)題，患者全身上下身體狀況優(yōu)良?？ń槊绻撬柩仔枋中g(shù)治療獲得腸道致病菌與病理生理學(xué)確認。
2、解決：標準用INH和RFP醫治，治療過(guò)程最少6個(gè)月。由于卡介苗菌種對吡嗪酰胺存有純天然抗藥性，故聯(lián)用時(shí)不用吡嗪酰胺。
（三）卡介苗接種錯漏，接種卡介苗時(shí)將皮內接種誤種皮下或全身肌肉安全事故，及其超使用量接種造成的反映更為多見(jiàn)。
1、臨床癥狀：
（1）接種部分在2~5天內發(fā)生腫脹，之后產(chǎn)生硬塊，發(fā)展趨勢成管理中心變軟、潰破而成囊腫。接種部位同方向腋下、頸部下可伴隨淋巴腫大。
（2）可有體溫升高，伴隨困乏、心煩、食欲不佳，某些少年兒童肺臟常聞及偏干或濕性羅音。
（3）X線(xiàn)檢查由此可見(jiàn)肺紋理提升和肺出現異常黑影，但非常少造成肺臟結核病。
2、解決：
（1）全身上下醫治
①內服異煙肼，少年兒童8~10mg/kg，1次頓服，每日總產(chǎn)量不可超出300mg，至部分反映消退。與此同時(shí)內服維他命C、維生素B6，以降低異煙肼反映。當在服異煙肼的與此同時(shí)加服利福平，則實(shí)際效果更強。
②反映情況嚴重可皮下注射異煙肼，少年兒童每天40～60mg/kg，分1~2次注入，治療過(guò)程一個(gè)月。
（2）部分醫治
①馬上異煙肼50mg邊加個(gè)0.5%普魯卡因水溶液中，作部分環(huán)狀封閉式，每日1次，持續三天后改成每三天1次，總共8~10次。
②已產(chǎn)生潰爛者，在使用 異煙肼液清洗后，再用異煙肼粉撒于潰瘍，并可以用時(shí)要利福平有廣譜抗菌功效。
（四）全身上下轉移性肺癌性卡介苗感柒是卡介苗接種極少見(jiàn)的病發(fā)癥，發(fā)病率在在全球范疇可能為0.18/一百萬(wàn)。在世界各國報導的因轉移性肺癌性卡介苗病身亡的病人中，絕大部分有先天的免疫缺陷病如先天低丙種球蛋白尿癥、協(xié)同免疫缺陷病、慢性肉芽腫病及體細胞免疫缺陷病，極個(gè)別免疫功能一切正常，稱(chēng)難治性轉移性肺癌性卡介苗感柒，很有可能存有潛在性的免疫力疾病。
1、臨床癥狀：卡介苗接種后發(fā)生部分淋巴腫大潰破、痊愈慢、與此同時(shí)合拼全身上下淋巴結結核、結核病和/或肝脾結核病、腹部結核病和/或心肌炎等其他部位結核病。一般主要表現長(cháng)期性發(fā)燙、體重下降或不增、易合拼機會(huì )性感染。確診取決于血液標本采集塑造有結核菌生長(cháng)發(fā)育，機構穿刺活檢能查到結核菌和肺結核變，菌型評定為卡介苗株。
2、解決：標準協(xié)同抗結核醫治，一經(jīng)發(fā)現，轉上級領(lǐng)導相關(guān)診療企業(yè)醫治。
接種卡介苗常見(jiàn)問(wèn)題
卡介苗接種時(shí)間一般在寶寶出世后24小時(shí)內開(kāi)展接種，接種部位是手臂三角肌兩側。國家衛生部要求：沒(méi)有接種卡介苗的寶寶，假如還不滿(mǎn)意3個(gè)月，能夠立即補植；假如在3個(gè)月-三歲中間，要開(kāi)展結核菌素（PPD）實(shí)驗，結果為呈陰性就可以補植；4歲及其4歲之上的寶寶就不會(huì )再補植了。
必須 留意的是，寶寶接種預苗2-3個(gè)月之內，不可以與肺結核人觸碰。假如發(fā)覺(jué)寶寶接種部位的同方向胳膊腋下淋巴結腫脹，要立即帶寶寶到醫院體檢。
卡介苗接種是安全性的，但為謹慎考慮，對有免疫缺陷病、惡變病癥如惡性腫瘤、敗血癥等而致的免疫功能不高，及其應用腎上腺生長(cháng)激素等免疫增強劑醫治的病人應忌諱接種，接種卡介苗時(shí)對有下列狀況的小孩應延期接種或慎重從事：
1、發(fā)燙、拉肚子等急性傳染病的的寶寶。
2、身患比較嚴重感染期及免疫功能不全的寶寶。
3、早產(chǎn)兒、孕婦難產(chǎn)、伴隨顯著(zhù)的先天畸型的寶寶。
4、新生兒寶寶休重小于2500克是。
5、異常之肺結核患，勿立即接種卡介苗，應先做結核菌素測試。
6、心、肺、腎等慢性疾病、比較嚴重皮膚疾病、過(guò)敏皮膚疾病、中樞神經(jīng)系統病癥的病人、及其對防止接種有過(guò)敏癥狀。
7、身患比較嚴重皮膚濕疹的寶寶。
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