兒童右側脖子有淋巴結腫大
兒童右側脖子淋巴結腫大可能是由感染、免疫反應或局部炎癥引起的，常見(jiàn)原因有上呼吸道感染、牙齦炎、中耳炎等。若伴隨發(fā)熱、疼痛或持續增大，建議及時(shí)就醫檢查。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能導致頸部淋巴結反應性增生。兒童常表現為鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀，觸診可發(fā)現黃豆至蠶豆大小的淋巴結，質(zhì)地較軟且活動(dòng)度好。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。家長(cháng)需注意監測體溫并保持室內空氣流通。
2、牙齦炎
口腔炎癥可通過(guò)淋巴引流波及頸部淋巴結?；純嚎赡艹霈F牙齦紅腫、進(jìn)食疼痛，右側下頜淋巴結多呈輕度腫大。需加強口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷，必要時(shí)用復方氯己定含漱液。若合并細菌感染，醫生可能開(kāi)具頭孢丙烯分散片或甲硝唑片。
3、中耳炎
急性中耳炎易引起耳周及頸部淋巴結腫大，患兒常有耳痛、耳悶或滲出液。檢查可見(jiàn)鼓膜充血，可能伴隨聽(tīng)力下降。治療需使用氧氟沙星滴耳液配合口服頭孢呋辛酯片，嚴重者需鼓膜穿刺。家長(cháng)應避免讓兒童臥位喝奶以防反流。
4、結核感染
淋巴結結核可導致慢性無(wú)痛性腫大，質(zhì)地偏硬且可能融合成串?；純嚎赡苡械蜔?、盜汗等結核中毒癥狀，需進(jìn)行PPD試驗和胸部X線(xiàn)檢查。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。
5、傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染可引起全身淋巴結腫大，以頸后鏈為著(zhù)，常伴咽峽炎、肝脾腫大。血常規顯示淋巴細胞比例增高，血清學(xué)檢測可確診。治療以對癥為主，如布洛芬混懸液退熱，重癥需使用更昔洛韋注射液?；疾∑陂g應避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。
日常護理需保持患兒充足休息，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激食物。每日用溫水清潔頸部皮膚，觀(guān)察淋巴結大小變化。若腫大持續超過(guò)2周、直徑超過(guò)2厘米或出現皮膚發(fā)紅、破潰，須立即就診血液科或感染科。避免自行按壓或熱敷淋巴結，防止炎癥擴散。
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