肺心病包括什么和什么的病變
肺心病包括肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大的病變。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等肺部疾病長(cháng)期未得到有效控制，導致肺動(dòng)脈壓力升高，進(jìn)而引起右心室結構和功能異常。
肺動(dòng)脈高壓是肺心病的關(guān)鍵病理基礎。長(cháng)期缺氧和肺部血管收縮會(huì )導致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力持續升高。這種壓力變化使右心室負荷加重，初期通過(guò)代償性心肌增厚維持功能，后期可能出現右心室擴張和衰竭?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、血氣分析等檢查明確診斷。
右心室肥大是肺心病的主要心臟改變。為克服肺動(dòng)脈高壓的阻力，右心室心肌細胞增生、室壁增厚。隨著(zhù)病情進(jìn)展，右心室舒張功能下降，最終導致右心衰竭。典型表現為頸靜脈怒張、肝淤血及外周水腫。治療需針對原發(fā)肺部疾病控制感染、改善通氣，同時(shí)使用利尿劑減輕心臟負荷，必要時(shí)給予氧療。
肺心病患者需嚴格戒煙、避免呼吸道感染，低鹽飲食控制液體潴留。穩定期可遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。若出現呼吸困難加重或水腫明顯，應及時(shí)就醫調整治療方案。
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