強直性脊柱炎什么癥狀怎么治療
強直性脊柱炎早期表現為腰骶部疼痛和晨僵，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現脊柱強直、關(guān)節畸形等癥狀。治療方式主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為下腰部或臀部深處持續性鈍痛，夜間疼痛加重，活動(dòng)后緩解。疼痛可能與骶髂關(guān)節炎癥有關(guān)，通常伴隨晨僵癥狀?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛，避免久坐久站，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸減輕，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀?；颊呖赏ㄟ^(guò)溫水浴、適度伸展運動(dòng)改善癥狀，醫生可能建議使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等改善病情抗風(fēng)濕藥。
3、脊柱強直
隨著(zhù)病情發(fā)展，炎癥可能導致脊柱韌帶鈣化，造成脊柱活動(dòng)度下降和生理曲度改變?；颊呖赡艹霈F駝背畸形、胸廓擴張受限等癥狀，嚴重時(shí)影響呼吸功能。物理治療如脊柱牽引、姿勢訓練有助于延緩畸形進(jìn)展，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制炎癥。
4、外周關(guān)節炎
約30%患者會(huì )出現髖關(guān)節、膝關(guān)節等外周關(guān)節腫脹疼痛，青少年患者更易發(fā)生。關(guān)節炎多為非對稱(chēng)性，可能伴隨肌腱端炎。關(guān)節超聲或MRI檢查有助于早期診斷，治療可選用局部糖皮質(zhì)激素注射，配合洛索洛芬鈉片等口服藥物。
5、關(guān)節外表現
部分患者可能出現虹膜睫狀體炎、銀屑病樣皮疹、腸道炎癥等關(guān)節外表現。眼部癥狀包括眼紅、眼痛、畏光，需緊急眼科處理。心血管系統受累可能表現為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，肺部受累可出現肺纖維化。這些情況需多學(xué)科協(xié)作治療，必要時(shí)使用英夫利西單抗注射液等生物制劑。
強直性脊柱炎患者應保持規律鍛煉，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，避免脊柱負重活動(dòng)。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。睡眠時(shí)選擇硬板床，枕頭高度適中。定期監測疾病活動(dòng)度和關(guān)節功能，及時(shí)調整治療方案。心理疏導有助于改善長(cháng)期慢性病帶來(lái)的情緒問(wèn)題，家屬應給予充分支持。
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