兒童鼻炎睡醒喉嚨疼

兒童鼻炎睡醒喉嚨疼可能與鼻腔分泌物倒流、炎癥刺激、過(guò)敏反應、腺樣體肥大或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。鼻炎患兒可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、調整睡姿、使用抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素噴鼻或抗生素治療等方式緩解癥狀。
夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物易倒流至咽喉部,刺激黏膜引發(fā)喉嚨疼痛。建議家長(cháng)幫助兒童睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔噴霧。睡眠時(shí)可將枕頭墊高15-20度,采用側臥位減少分泌物倒流。若伴隨鼻塞可使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧減輕充血,但連續使用不超過(guò)3天。
鼻炎引發(fā)的炎癥介質(zhì)可能擴散至咽部淋巴組織,導致咽后壁淋巴濾泡增生。表現為晨起咽干、咽癢伴輕微疼痛??勺襻t囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥,配合銀黃含片緩解咽部不適。日常避免接觸冷空氣及油煙刺激,保持室內濕度在50-60%之間。
過(guò)敏性鼻炎患兒接觸塵螨、霉菌等過(guò)敏原后,可能引發(fā)鼻咽部連鎖過(guò)敏反應。家長(cháng)需定期清洗床品并使用除螨儀,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。若喉嚨腫脹明顯可短期使用孟魯司特鈉顆粒,同時(shí)檢測血清特異性IgE抗體明確過(guò)敏原。
長(cháng)期鼻炎可能繼發(fā)腺樣體增生,導致夜間張口呼吸使咽喉黏膜干燥。癥狀包括晨起喉嚨刺痛、聲音嘶啞等。建議進(jìn)行鼻咽側位片檢查,確診后可采用糠酸莫米松鼻噴霧劑保守治療,重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。
鼻腔炎癥蔓延可能引發(fā)急性咽炎或扁桃體炎,表現為喉嚨劇痛伴發(fā)熱。需檢查咽部是否充血化膿,確診細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。配合復方氯己定含漱液漱口,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
家長(cháng)應每日觀(guān)察兒童睡眠時(shí)的呼吸狀態(tài),記錄打鼾頻率和喉嚨疼痛程度。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),冬季可使用加濕器預防黏膜干燥。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如百合粥、雪梨羹,避免酸性果汁刺激咽喉。若癥狀持續超過(guò)1周或出現38.5℃以上發(fā)熱,需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡和喉鏡檢查。日常加強體育鍛煉增強體質(zhì),流感季節前接種疫苗預防上呼吸道感染。
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