肺栓塞治療效果好嗎
肺栓塞治療效果通常較好，及時(shí)規范治療可顯著(zhù)改善預后。治療效果主要與栓塞范圍、基礎疾病、就診時(shí)機等因素相關(guān)，多數患者經(jīng)抗凝或溶栓治療后癥狀緩解，但需警惕復發(fā)風(fēng)險。
肺栓塞的治療效果與病情嚴重程度密切相關(guān)。對于低?；颊?，早期使用抗凝藥物如利伐沙班片、達比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液等可有效預防血栓擴展，癥狀多在1-2周內改善。中?；颊咴诳鼓A上可能需要短期臥床休息，配合吸氧治療，肺動(dòng)脈壓力多在3-4周逐漸恢復正常。高?；颊咝杈o急溶栓治療，常用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物，血管再通后呼吸困難等癥狀可快速緩解。所有患者均需持續抗凝3-6個(gè)月，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可能需終身服藥。
部分特殊情況下治療效果可能受限。大面積栓塞導致血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí)，即使溶栓治療仍可能遺留肺動(dòng)脈高壓。惡性腫瘤相關(guān)肺栓塞因高凝狀態(tài)持續存在，復發(fā)率較高。存在抗凝禁忌癥或用藥依從性差的患者，治療效果也會(huì )打折扣?；驒z測發(fā)現凝血因子VLeiden突變等遺傳性血栓傾向者，需延長(cháng)抗凝周期。
肺栓塞治療后應定期復查D-二聚體、心臟超聲等指標，避免久坐不動(dòng)、脫水等誘發(fā)因素。建議穿著(zhù)醫用彈力襪預防下肢深靜脈血栓復發(fā)，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病?？鼓陂g需監測出血傾向，避免劇烈運動(dòng)和外傷。若出現咯血、頭痛或肢體腫脹等癥狀需立即就醫。
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