四型變態(tài)反應常見(jiàn)疾病
四型變態(tài)反應常見(jiàn)疾病主要有接觸性皮炎、結核菌素試驗陽(yáng)性反應、移植排斥反應、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、橋本甲狀腺炎等。四型變態(tài)反應又稱(chēng)遲發(fā)型超敏反應，主要由T細胞介導，通常在接觸抗原后24-72小時(shí)出現反應。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應，常見(jiàn)致敏原有鎳、鉻、染發(fā)劑、橡膠制品等?；颊呓佑|部位會(huì )出現紅斑、丘疹、水皰等癥狀，伴有明顯瘙癢。治療需避免再次接觸致敏原，可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，嚴重者可口服氯雷他定片。
2、結核菌素試驗陽(yáng)性反應
結核菌素試驗陽(yáng)性反應表明機體曾感染結核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗。皮內注射結核菌素48-72小時(shí)后，注射部位會(huì )出現硬結、紅腫等反應。該反應屬于細胞免疫應答，陽(yáng)性結果提示存在結核特異性T細胞免疫記憶，但需結合臨床表現判斷是否為活動(dòng)性結核感染。
3、移植排斥反應
移植排斥反應是受體免疫系統識別移植物外來(lái)抗原后發(fā)生的細胞免疫反應，主要表現為移植器官功能減退。急性排斥反應多在移植后1周至3個(gè)月內發(fā)生，需使用他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等免疫抑制劑進(jìn)行預防和治療。慢性排斥反應則與長(cháng)期免疫損傷有關(guān)。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病與四型變態(tài)反應密切相關(guān)?；颊哧P(guān)節滑膜中大量CD4+T細胞浸潤，分泌炎癥因子導致關(guān)節破壞。典型癥狀為晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。
5、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是器官特異性自身免疫性甲狀腺疾病，患者體內存在針對甲狀腺過(guò)氧化物酶等抗原的自身反應性T細胞。疾病早期可能出現一過(guò)性甲狀腺毒癥，后期多發(fā)展為甲狀腺功能減退。治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主，需定期監測甲狀腺功能。
對于四型變態(tài)反應相關(guān)疾病患者，日常應注意避免接觸已知過(guò)敏原，保持規律作息和均衡飲食。使用免疫抑制劑者需注意預防感染，定期復查血常規和肝腎功能。出現疑似癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療，不可自行調整用藥方案。同時(shí)應保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，適當進(jìn)行體育鍛煉以增強機體免疫力。
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