乳腺癌免疫組化主要檢測ER、PR、HER2、Ki-67等指標，用于評估腫瘤生物學(xué)特性及指導治療方案選擇。免疫組化結果可幫助判斷激素受體狀態(tài)、腫瘤增殖活性及靶向治療適用性。

1、ER檢測

ER即雌激素受體，陽(yáng)性提示腫瘤細胞生長(cháng)受雌激素調控。ER陽(yáng)性患者可從內分泌治療中獲益，常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片。檢測結果通常以陽(yáng)性百分比和染色強度表示，陽(yáng)性標準為≥1%腫瘤細胞核染色。

2、PR檢測

PR指孕激素受體，其表達依賴(lài)ER通路激活。PR陽(yáng)性患者對內分泌治療敏感性更高，常用治療藥物與ER陽(yáng)性患者相似。PR狀態(tài)需結合ER結果解讀，雙陽(yáng)性患者內分泌治果優(yōu)于單一陽(yáng)性。

3、HER2檢測

HER2是重要的預后和預測指標，過(guò)度表達提示侵襲性強。HER2陽(yáng)性標準為免疫組化3+或FISH檢測陽(yáng)性，此類(lèi)患者適合曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向治療。檢測需嚴格質(zhì)量控制以避免假陽(yáng)性。

4、Ki-67指數

Ki-67反映腫瘤細胞增殖活性，數值越高提示惡性程度越高。通常以20%為界值，高Ki-67患者更可能從化療中獲益。檢測結果受標本處理時(shí)間和檢測方法影響較大，需結合其他指標綜合評估。

5、其他指標

部分情況下需檢測AR、EGFR、P53等指標。AR陽(yáng)性可能提示內分泌治療敏感性，P53突變與預后不良相關(guān)。這些指標檢測需根據具體臨床情況選擇，不作為常規檢測項目。

乳腺癌免疫組化檢測需規范取材和染色流程，建議患者在專(zhuān)業(yè)醫療機構完成檢測。報告解讀應由腫瘤科醫生結合臨床分期、病理類(lèi)型等綜合判斷，根據結果制定個(gè)體化治療方案。檢測后需定期復查監測指標變化，治療期間注意營(yíng)養支持并保持適度運動(dòng)，有助于提高治果和生活質(zhì)量。