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胃體粘膜急慢性炎

消化內科編輯 健康解讀者
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胃體粘膜急慢性炎是胃體部粘膜的炎癥反應,可分為急性胃炎和慢性胃炎兩種類(lèi)型,主要由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起,表現為上腹疼痛、腹脹、惡心等癥狀。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃體粘膜急慢性炎最常見(jiàn)的原因,可能導致胃粘膜充血、水腫甚至糜爛?;颊叱0橛猩细闺[痛、反酸和口臭。治療需采用四聯(lián)療法,包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門(mén)螺桿菌后,炎癥通常能得到緩解。

2、非甾體抗炎藥使用

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )損傷胃粘膜屏障,引發(fā)急性胃粘膜病變。這類(lèi)患者可能出現突發(fā)性上腹痛和黑便。治療需立即停用相關(guān)藥物,并配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片和鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃粘膜。

3、膽汁反流

十二指腸內容物反流入胃會(huì )導致胃體粘膜化學(xué)性損傷,形成慢性炎癥。典型癥狀包括上腹灼痛和口苦。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合熊去氧膽酸膠囊減少膽汁刺激。嚴重者可能需要內鏡下干預。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎可累及胃體粘膜,導致壁細胞破壞和胃酸分泌減少?;颊呖赡艹霈F貧血和消化不良。治療以補充維生素B12注射液為主,同時(shí)使用葉酸片改善貧血癥狀。這類(lèi)胃炎往往需要長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

5、應激因素

嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)下,胃體粘膜可能發(fā)生急性糜爛出血。臨床表現為嘔血或便血。治療需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)行內鏡下止血。預防性使用質(zhì)子泵抑制劑可降低高?;颊甙l(fā)病風(fēng)險。

胃體粘膜急慢性炎患者應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉和蛋類(lèi)。保持良好作息,減少精神壓力。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用抑酸藥物。定期胃鏡復查有助于評估粘膜修復情況和監測病變進(jìn)展。

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