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氣胸的四大治療要點

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 氣胸

氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸腔穿刺抽氣

適用于少量氣胸或緊急減壓。通過穿刺針將氣體抽出胸腔,緩解肺組織受壓。操作需嚴(yán)格無菌,穿刺后需監(jiān)測呼吸狀況。若抽氣后癥狀無改善,需考慮其他治療方式。該方法對原發(fā)性氣胸效果較好,但存在復(fù)發(fā)可能。

2、胸腔閉式引流

中至大量氣胸的首選治療。通過留置引流管持續(xù)排出氣體,促進(jìn)肺復(fù)張。需保持引流系統(tǒng)密閉,防止逆行感染。引流期間應(yīng)觀察氣泡溢出情況及生命體征,通常需維持24-48小時。該方法對繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸尤為關(guān)鍵。

3、高流量氧療

通過面罩吸入高濃度氧氣,加速胸腔內(nèi)氮氣吸收。適用于穩(wěn)定性小量氣胸的輔助治療,氧濃度需控制在40%-60%。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎使用,防止二氧化碳潴留加重。

4、外科手術(shù)干預(yù)

針對復(fù)發(fā)性氣胸或肺大皰破裂者。常用術(shù)式包括胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)等。手術(shù)可顯著降低復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。對于雙側(cè)氣胸或合并嚴(yán)重肺部基礎(chǔ)疾病者,需個體化評估手術(shù)風(fēng)險。

氣胸患者治療后應(yīng)避免劇烈運動、高空飛行等可能引起胸腔壓力變化的活動。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,建議定期復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)咳嗽加重、再次胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強肺功能,但需避免屏氣動作。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復(fù)。

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