自發(fā)性氣胸是什么癥狀和體征
自發(fā)性氣胸的典型癥狀包括突發(fā)胸痛、呼吸困難，體征可見(jiàn)患側呼吸音減弱或消失。主要表現有胸膜刺激痛、干咳、氣促、皮下氣腫、縱隔移位。
1、胸膜刺激痛：
突發(fā)尖銳胸痛是首發(fā)癥狀，多位于患側腋下或肩胛區，由破裂的肺組織刺激壁層胸膜引起。疼痛常隨深呼吸加重，部分患者伴有肩部放射痛。這種疼痛在原發(fā)性氣胸青年患者中尤為明顯。
2、干咳：
約30%患者出現刺激性干咳，因胸膜受牽拉或氣管受壓迫所致?？人詿o(wú)痰且呈陣發(fā)性，平臥時(shí)可能加重。該癥狀易與支氣管哮喘混淆，但氣胸咳嗽不伴喘鳴音。
3、氣促：
呼吸困難程度與肺壓縮比例相關(guān)，輕度氣胸可能僅活動(dòng)后氣促，重度者靜息時(shí)即出現呼吸頻率增快。張力性氣胸患者可出現端坐呼吸、口唇紫紺等急性呼吸窘迫表現。
4、皮下氣腫：
約15%患者出現頸部或胸部皮下捻發(fā)感，氣體沿組織間隙擴散形成。觸診可及握雪感，嚴重者可見(jiàn)面部、軀干廣泛腫脹。該體征提示可能存在支氣管胸膜瘺。
5、縱隔移位：
張力性氣胸時(shí)可見(jiàn)氣管向健側偏移，患側胸廓飽滿(mǎn)、肋間隙增寬。叩診呈鼓音，呼吸運動(dòng)減弱。X線(xiàn)檢查可明確診斷肺壓縮程度及縱隔位置變化。
建議出現相關(guān)癥狀立即停止活動(dòng)并就醫，避免乘坐飛機或高原旅行?；謴推趹驖u進(jìn)增加運動(dòng)量，戒煙可降低復發(fā)風(fēng)險。日常注意避免屏氣用力動(dòng)作，定期復查胸片監測肺復張情況。營(yíng)養方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素C促進(jìn)胸膜修復。
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