后鞏膜葡萄腫的原因是什么意思

后鞏膜葡萄腫是指眼球后部鞏膜局部膨出形成的病變,可能與高度近視、遺傳因素、外傷、炎癥或退行性變等因素有關(guān)。后鞏膜葡萄腫通常表現為視力下降、視物變形或視野缺損等癥狀,需通過(guò)眼底檢查、超聲或MRI確診。
高度近視是后鞏膜葡萄腫最常見(jiàn)的原因,眼軸過(guò)度延長(cháng)會(huì )導致鞏膜變薄和結構異常?;颊呖赡艹霈F視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜萎縮、黃斑病變等并發(fā)癥。治療需控制近視進(jìn)展,如佩戴角膜塑形鏡或使用低濃度阿托品滴眼液,嚴重者可考慮后鞏膜加固術(shù)。
部分后鞏膜葡萄腫與遺傳性結締組織疾病相關(guān),如馬凡綜合征或埃勒斯-當洛斯綜合征。這類(lèi)患者常伴有全身結締組織異常表現。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行多學(xué)科管理,眼科方面可定期監測眼底變化。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致局部鞏膜薄弱區形成,逐漸發(fā)展為后鞏膜葡萄腫?;颊呖赡苡醒弁?、出血等外傷史。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,后期若出現葡萄腫需手術(shù)修復。
后鞏膜炎或眼眶炎性假瘤等疾病可引起鞏膜組織破壞,炎癥反復發(fā)作會(huì )導致局部膨出?;颊叱0檠奂t、眼痛癥狀。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,慢性期需免疫抑制劑治療。
老年性鞏膜退行性變或長(cháng)期激素使用可能導致鞏膜膠原纖維降解,形成后鞏膜葡萄腫?;颊叨喟橛衅渌夏晷匝鄄?。治療需停用誘發(fā)藥物,補充維生素C和鋅制劑,嚴重者需手術(shù)干預。
后鞏膜葡萄腫患者應避免劇烈運動(dòng)以防眼球外傷,高度近視者需每半年復查眼底。飲食注意補充富含維生素A、C及鋅的食物如胡蘿卜、柑橘和牡蠣,避免吸煙及過(guò)量飲酒。若出現突然視力下降或閃光感應立即就醫,防止視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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