嬰兒先天性膽管堵塞做了手術(shù)能活多久呀

嬰兒先天性膽管堵塞手術(shù)后生存時(shí)間與手術(shù)時(shí)機、術(shù)后護理及并發(fā)癥控制密切相關(guān),多數患兒通過(guò)規范治療可獲得長(cháng)期生存。先天性膽管堵塞即膽道閉鎖,需通過(guò)葛西手術(shù)或肝移植重建膽汁引流通道,術(shù)后5年生存率與10年生存率因個(gè)體差異存在不同。
膽道閉鎖患兒在出生后60天內接受葛西手術(shù),約半數可保留自體肝臟生存至成年,術(shù)后需長(cháng)期使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素AD滴劑等藥物輔助治療,并定期監測肝功能與膽紅素水平。術(shù)后膽汁引流良好且無(wú)嚴重門(mén)脈高壓的患兒,部分可維持20年以上正常生活。若術(shù)后出現反復膽管炎或肝硬化進(jìn)展,則需評估肝移植指征,兒童肝移植后10年生存率可達較高水平。
術(shù)后生存期受多重因素影響,包括術(shù)前肝功能損傷程度、手術(shù)技術(shù)成功率、術(shù)后抗排斥治療依從性等。合并先天性心臟病或染色體異常的患兒預后相對較差。術(shù)后需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,避免感染誘發(fā)肝功能惡化,定期進(jìn)行超聲與MRCP檢查評估膽道通暢度。
膽道閉鎖患兒家長(cháng)應建立規范的隨訪(fǎng)計劃,監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)與營(yíng)養狀況,及時(shí)處理瘙癢、黃疸復發(fā)等異常癥狀。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理,多數手術(shù)患兒可獲得滿(mǎn)意生存質(zhì)量,部分病例需在青春期前后進(jìn)行二次干預。建議家長(cháng)在專(zhuān)業(yè)兒童肝膽外科中心持續隨訪(fǎng),配合營(yíng)養師與康復團隊進(jìn)行綜合管理。
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