一歲半寶寶胃食管反流怎么辦

一歲半寶寶胃食管反流可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多餐、抬高床頭、遵醫囑用藥、手術(shù)治療等方式改善。胃食管反流通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養不當、食物過(guò)敏、食管裂孔疝、胃排空延遲等原因引起。
喂養時(shí)保持寶寶上半身抬高45度,避免平躺喂食。喂奶后豎抱20-30分鐘,幫助食物通過(guò)賁門(mén)。使用防脹氣奶瓶減少吞咽空氣,哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。若寶寶抗拒進(jìn)食,可嘗試分段喂養,每次喂食量減少一半,間隔時(shí)間縮短。
將每日奶量分為6-8次喂養,單次不超過(guò)150毫升。輔食選擇稠厚米糊、土豆泥等半流質(zhì)食物,避免果汁、碳酸飲料等液體攝入。兩餐間可喂食少量嬰兒餅干幫助中和胃酸。記錄每日嘔吐頻率,若進(jìn)食后1小時(shí)內出現噴射性嘔吐需及時(shí)就醫。
睡眠時(shí)將嬰兒床床頭抬高30度,使用專(zhuān)用防滑墊固定體位。避免使用松軟枕頭,可選擇斜坡式嬰兒睡墊。睡前2小時(shí)停止進(jìn)食,更換寬松衣物減少腹壓。若夜間頻繁嗆咳,需檢查是否存在喉軟骨軟化等并發(fā)問(wèn)題。
經(jīng)醫生診斷后可服用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜,或使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。嚴重病例可能需奧美拉唑腸溶顆粒抑制胃酸分泌。用藥期間監測排便情況,出現腹瀉或便秘應及時(shí)復診調整方案。禁止自行使用促胃腸動(dòng)力藥。
對于反復肺炎、體重不增的嚴重病例,可能需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。術(shù)前需完成食管pH監測、鋇餐造影等檢查評估反流程度。術(shù)后需維持流質(zhì)飲食2周,逐步過(guò)渡到正常輔食。手術(shù)并發(fā)癥包括吞咽困難、腹脹等,需定期隨訪(fǎng)至學(xué)齡期。
家長(cháng)需每日記錄寶寶嘔吐物性狀、次數及與進(jìn)食的關(guān)系,避免穿著(zhù)過(guò)緊尿布或衣物。輔食添加應從單一食材開(kāi)始,每3天引入一種新食物以便觀(guān)察過(guò)敏反應。睡眠時(shí)采用左側臥位有助于減少反流,清醒時(shí)可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現拒食、哭鬧不安、體重下降等警示癥狀,應立即前往兒科消化專(zhuān)科就診。
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