雙向情感障礙有什么區別和癥狀

雙向情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現。躁狂期可能表現為情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少,抑郁期則可能出現情緒低落、興趣喪失、精力下降。雙向情感障礙主要有雙相I型障礙、雙相II型障礙和環(huán)性心境障礙三種類(lèi)型,區別在于躁狂和抑郁的嚴重程度及持續時(shí)間。
雙相I型障礙的特點(diǎn)是至少有一次躁狂發(fā)作,可能伴隨抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作期間,患者可能出現過(guò)度自信、思維奔逸、言語(yǔ)增多、冒險行為等癥狀,持續時(shí)間至少一周。抑郁發(fā)作時(shí)則表現為持續的情緒低落、對日?;顒?dòng)失去興趣、體重明顯變化、睡眠障礙等。雙相I型障礙的躁狂癥狀較為嚴重,可能影響社會(huì )功能或需要住院治療。
雙相II型障礙以至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作為特征。輕躁狂發(fā)作的癥狀較躁狂發(fā)作輕微,不會(huì )導致嚴重的社會(huì )功能損害或需要住院,但患者仍能感受到情緒異常高漲、精力旺盛、創(chuàng )造力增強等。重性抑郁發(fā)作的癥狀與雙相I型類(lèi)似,但抑郁期可能更為頻繁和持久。雙相II型障礙容易被誤診為抑郁癥。
環(huán)性心境障礙是雙向情感障礙的一種較輕形式,表現為多次輕躁狂癥狀和抑郁癥狀交替出現,但癥狀的嚴重程度和持續時(shí)間未達到雙相I型或II型的診斷標準。癥狀持續至少兩年,期間癥狀緩解期不超過(guò)兩個(gè)月?;颊呖赡茉谳p躁狂期感到效率提高、社交活躍,在抑郁期則感到輕微的情緒低落和動(dòng)力不足。
躁狂發(fā)作的核心癥狀包括異常且持續的情緒高漲、膨脹或易怒,伴隨活動(dòng)增多或精力旺盛。具體表現可能有睡眠需求顯著(zhù)減少而不感疲倦、語(yǔ)速加快、思維奔逸、注意力分散、過(guò)度參與高風(fēng)險活動(dòng)如無(wú)節制購物或魯莽駕駛等。嚴重躁狂發(fā)作可能出現精神病性癥狀如妄想或幻覺(jué)。
抑郁發(fā)作的主要特征是持續至少兩周的情緒低落或對幾乎所有活動(dòng)失去興趣或愉悅感。其他癥狀包括顯著(zhù)的體重變化或食欲改變、失眠或睡眠過(guò)多、精神運動(dòng)性激越或遲滯、疲勞或精力喪失、無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內疚、思考能力減退或猶豫不決、反復出現死亡想法等。抑郁發(fā)作嚴重程度可從輕度到危及生命。
雙向情感障礙患者應保持規律作息,避免酒精和咖啡因等可能影響情緒的物質(zhì),建立穩定的社會(huì )支持系統。家屬應學(xué)習疾病知識,識別復發(fā)早期征兆,鼓勵患者堅持治療計劃。定期隨訪(fǎng)精神科醫生,配合心理治療和藥物治療,有助于控制癥狀和預防復發(fā)。出現嚴重癥狀如自殺念頭或行為時(shí)應立即就醫。
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